丘脑卒中患者前瞻性记忆损害的研究

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目的前瞻性记忆(PM)是指对于将来的计划或意图的记忆,是对在一段时间延搁后的将来如何引起、维持和执行有意图的行为(intention act)的认知加工过程,可分为基于时间的前瞻性记忆(time-based prospective memory,TBPM)和基于事件的前瞻性记忆(event-based prospective memory,EBPM),但是其特异性的神经机制目前尚不清楚。本研究是为验证丘脑参与前瞻性记忆及基于时间的前瞻性记忆与基于事件的前瞻性记忆可相互分离的假说。方法采用McDaniel等建立前瞻性记忆的神经心理学实验方法,测试17例丘脑卒中患者和年龄、教育程度相匹配的17例健康被试的基于事件和基于时间的前瞻性记忆,EBPM任务是以记得在特定目标词出现时去执行目的行为,TBPM任务是以记得在特定目标时间出现时去执行目的行为,当前进行的任务(ongoing task)分别以词汇和数字选择为任务。结果丘脑卒中组的EBPM成绩(3.4±1.1),健康对照组的EBPM成绩(4.2±1.5),两组EBPM成绩差异无统计学意义(P > 0.05),而丘脑卒中组的TBPM成绩(2.5±1.7),健康对照组的TBPM成绩(5.4±1.0),两组TBPM成绩的差异却有统计学意义(P < 0.01)。左右侧丘脑卒中组的EBPM(Z =-0.455,P > 0.05)和TBPM(Z =-0.164,P > 0.05)的差异均无统计学意义。结论丘脑卒中患者的TBPM存在损害,而EBPM却相对正常,提示EBPM和TBPM可能有着不同的脑机制,支持了PM的双通道假说。相对于EBPM,丘脑可能更多地参与了TBPM的认知加工。
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