目的了解轧钢工人噪声暴露与听力损失的基本情况,对其进行分析与评价,并探讨工人的知识、态度、行为对听力保护的重要作用,为职业性噪声以及噪声性耳聋的防治提供理论指导。方法采取作业岗位噪声值测量、问卷调查、耳部检查和听力测试相结合的方式,对轧钢工人噪声暴露与听力损失的情况以及工人听力保护方面的知识、态度、行为的情况进行横断面研究。结果(1)调查对象以男性为主,年龄以31-40岁为主,平均年龄为(39.89±6.921),民族以汉族为主,婚姻状况以已婚为主,文化程度以高中或中专、初中为主,工种以轧钢工、行车工、精整工、钳工、操作工和电工为主。(2)工人相关知识知晓程度以良和中为主,占47.2%和22.3%,受到年龄、文化程度、工种的影响;文化程度与工人相关知识知晓程度呈正相关,年龄、工种与工人相关知识知晓程度呈负相关。(3)82.4%的工人最近三个月都有过不适症状,62.5%的工人都采取过一定的措施,37.5%的工人无任何措施;89.5%的工人没有参加过任何噪声危害方面的健康教育活动,工人主要靠书报杂志、广播电视广告和健康宣传资料来获取相关知识,32.4%的工人从来没有进行过听力检查。(4)工人的防护意识较差,58.3%的工人没有任何防护设备;防护设备的使用率也较低,仅有8.0%的工人每次工作都使用防护设备;不使用的主要原因是认为佩带不舒服和会带来新的安全隐患。有个人防护组和无个人防护组的听力损失程度无差异,有单位防护组和无单位防护组的听力损失程度的差异有显著意义,提示单位防护可能与听力损失的发生存在关联。(5)噪声强度范围为62-118db(A),大约90%的作业岗位噪声声级超过85db(A),主要以85-89db(A)和90-94db(A)为主,占31.8%和39.6%;噪声主要分布在原料、开卷、酸洗、轧钢、加热、精整、剪切、包装等岗位。噪声强度与听力损失程度之间存在正相关关系,噪声强度增加,听力损失程度也加重。(6)听力损失检出率为14.9%,其中观察对象67名,占10.7%;轻度噪声聋21名,占3.3%;中度噪声聋6名,占1.0%,未检出重度噪声聋患者。工人听力损失程度受到性别、相关知识知晓程度和工种的影响,性别和工人听力损失程度有相关性,相对于男性来说,女性听力损失情况更为严重,其听力系统更容易受到噪声影响和伤害;相关知识知晓程度和工人听力损失程度也呈正相关;工种和工人听力损失程度呈负相关。(7)接噪工龄范围从1～41年,主要集中在10～和20～两组,占39.2%和34.2%:接噪工龄与听力损失程度之间存在正相关关系,接噪工龄增加,听力损失程度也加重。结论X钢噪声污染严重,噪声源多,工人噪声及其防护相关知识知晓程度不高,防护设备的拥有率和使用率较低,工人听力损失严重。针对这些特点,我们应加强噪声作业环境治理、单位和个人防护、加强健康宣教、提高工人防护意识等工作,重视工人相关知识、态度、行为在听力保护方面的重要作用,逐步完善职业卫生的防控工作,切实保护劳动者的健康利益。