【摘 要】
：
目的:通过分析两型肝包虫病PHC的相关危险因素,建立预测肝包虫病PHC发生风险的列线图,并评价其临床使用价值,从而更好的指导围手术期临床决策。方法:回顾性搜集青海大学附属医院2015年1月至2020年8月期间收治的263例两型肝包虫病行肝切除手术病人的临床资料,通过单因素和多因素Logistic回归筛选出两型肝包虫病PHC的IRF。根据IRF所占权重,构建NRPM。采用Bootstrap重采样法进
论文部分内容阅读
目的:通过分析两型肝包虫病PHC的相关危险因素,建立预测肝包虫病PHC发生风险的列线图,并评价其临床使用价值,从而更好的指导围手术期临床决策。方法:回顾性搜集青海大学附属医院2015年1月至2020年8月期间收治的263例两型肝包虫病行肝切除手术病人的临床资料,通过单因素和多因素Logistic回归筛选出两型肝包虫病PHC的IRF。根据IRF所占权重,构建NRPM。采用Bootstrap重采样法进行模型的内部验证、构建ROC工作曲线对模型的区分度进行评价、使用校准曲线和Hosmer-Lemeshow检验对模型的一致性进行评价、绘制DCA验证模型的临床有效性。结果:263例肝两型包虫病行肝切除手术患者中,术后并发症93例,发生率为35.36%。ALBI（OR=3.694,95%CI:1.860～7.336）、手术时间（OR=2.848,95%CI:1.384～5.859）、术中出血量（OR=4.832,95%CI:2.384～9.793）、包虫直径（OR=3.073,95%CI:1.528～6.177）是两型肝包虫发生PHC的IRF（p值均<0.05）。基于上述4个IRF所占权重构建NRPM,模型的AUROC为0.877（95%CI:0.831～0.923）;Bootstrap重采样法进行内部验证的C-index为0.871,表明模型的区分度良好。校准曲线（P=0.890）观测值和实际值贴合和Hosmer-Lemeshow检验（P=0.905）均显示NRPM的预测值与实际观测值一致性良好。当阈概率为35.6%时,DCA显示的临床净获益为22%;在8%-89%阈概率区间内有较好的临床适用性。结论:ALBI评分、手术时间、术中出血量、包虫直径是两型肝包虫病患者发生PHC的IRF,以此为基础构建的NRPM具有较好的准确度、一致性及临床实用性。从而更好的指导围手术期临床决策,减少PHC的发生率。
其他文献
混凝土面板堆石坝因为具备适应地形能力强,能充分应用坝址区域石料,筑坝费用低,施工便捷等优点,近年来已得到快速发展,并且得到了设计人员的青睐。近年来国内外学者对坝高超过100m的高面板堆石坝（例如:水布垭、天生桥、公伯峡等）进行了分析研究,发现运行期堆石体会发生流变,导致混凝土面板的破坏及周边缝的开裂等工程问题,从而造成坝体防渗结构的破坏,危及到大坝的运行安全。因此在设计施工阶段对高面板堆石坝进行合
目前建筑业发展消耗的资源、能源量均逐年上升,由此带来的环境问题不容忽视,为此国家积极推进绿色产业发展,装配式建筑符合绿色建筑发展要求,但青海省还处于起步阶段,技术、规范等还未成熟,绿色产业的发展还不均衡,对装配式建筑的环境影响研究还未深入。通过对生命周期评价和生命周期成本方法的研究,归纳现有的集成评价模型,构建了预制装配式钢结构建筑环境影响和经济评价的集成模型:（1）选取中点环境影响类型,计算各类
本研究结合青海省海东鸡的实际生产与营养需求,用不同水平的精氨酸和维生素D3替代基础日粮中的麸皮,研究青海海东鸡母体日粮水平对子代胚胎期和雏鸡的生产性能、血清指标、肠道形态学和组织学的影响,探究青海海东鸡母体日粮水平对子代胚胎期和雏鸡生产性能、免疫功能和肠道健康的合理精氨酸和维生素D3添加水平。为青海特色品种海东鸡高效、绿色养殖提供帮助,促进青海蛋鸡产业的发展。试验选择440只（公母比例1:10,本
低频声波被认为是一种非接触的操控技术,基于声波在流体介质中的能量传递以及声波和颗粒间的动能交换,可促使颗粒振动、碰撞进而加速团聚,在工业除尘、机场除雾和人工影响天气等领域得到应用。我国水资源时空分布不均,江河源区云水资源充沛但自然降水转化率低。充分利用声波等新型技术,提升空中降水转化率、有效增加降水对水源涵养、增加土壤墒情和河川径流量具有十分重要的意义。有关声波团聚增雨的机理和临界条件已有研究,但
水母雪莲（Saussurea medusa Maxim.）又称水母雪兔子,属菊科（Compositae）风毛菊属（Saussurea DC.）,主要生长于青藏高原地区,是一种对极端环境高度适应的典型高山植物。强紫外辐射是青藏高原的主要环境因子之一,研究水母雪莲对紫外辐射的生存策略,对揭示高山植物适应环境的特殊机制将具有重要的理论意义。为此,本研究以水母雪莲作为实验材料,通过RT-PCR,结合RAC
目的:通过回顾性分析患者的资料信息,探讨不同因素与股骨颈骨折内固定术后发生不良事件（股骨头坏死、骨折不愈合、创伤性关节炎）的影响关系,以期为临床治疗决策的进一步优化提供参考。方法:收集青海大学附属医院2015年1月至2019年9月收治的行复位内固定治疗,且随访资料完整并契合纳入及排除标准的共97例股骨颈骨折的患者资料信息。定义术后发生股骨头坏死、骨折不愈合和创伤性关节炎等多需再次手术处理的并发症中
目的:探讨外源性硫氢化钠对于烧伤大鼠内皮细胞舒缩功能的影响及相关作用机制。方法:体外培养新生大鼠腹主动脉内皮细胞至第3代备用。选取350-400g健康雄性SD大鼠和烧伤SD大鼠腹主动脉血离心后分别予以相应标记,后300目滤网过滤,制备完成正常血清和烧伤大鼠血清以备用,实验组别分别为正常血清、烧伤血清及烧伤血清+NaHS（Sodium hydrosulfide,NaHS）,共3组。其中NaHS分4种
大气可降水量作为水汽含量的衡量标准,不仅是水和能源循环中的关键变量之一,也是影响地面辐射的重要因素。大气可降水量直接影响大气垂直稳定性,对气候变化、降水预报、大气校正等研究也有重要意义。受观测手段和反演方法的制约,使得大气可降水量产品在时空连续性、精度和空间分辨率等方面存在不足。空地监测的不同数据之间存在着互补性,可以通过数据融合技术在不改变原有观测条件与反演方法的基础上,生成兼具时空连续性、高精
目的:观察氢吗啡酮皮下自控镇痛对比口服盐酸羟考酮缓释片治疗难治性癌痛止痛的疗效、不良反应、生活质量改善及医疗费用的差异。方法:收集2019.11-2020.10就诊的100例难治性癌痛患者,分为对照组（50例）和观察组（50例）。对照组给予口服盐酸羟考酮缓释片治疗,观察组（PCSA组）给予氢吗啡酮皮下自控镇痛治疗。观察两组患者的止痛效果、不良反应、生活质量改善、医疗费用的差异。结果:1、PCSA组
本研究针对青海高原麦后休闲期长、光热水资源利用效率不高以及气候冷凉干旱,微生物活性低,秸秆直接还田存在腐解慢、土壤C/N失调等问题,以小麦秸秆、豆科绿肥（箭筈豌豆和毛叶苕子）为研究材料,于2019-2020年在青海省西宁市青海大学农林科学院试验园进行田间试验。2019年麦收后设置不同留茬高度（0、20、40 cm）复种绿肥;同年以收获期小麦不同留茬高度秸秆量和复种绿肥产量设置混合物料还田比例,通过