目的:分析CCLG2008方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病死亡患儿的死亡原因、死亡时间及其相关危险因素。方法:选取2008年3月至2015年1月于重庆医科大学附属儿童医院新诊并按照CCLG2008方案化疗的545例ALL患儿,其中97例死亡,分析其死亡原因、死亡时间及死亡相关危险因素.结果:(1)545例ALL患儿5年总体生存率(OS)为(80±1.9)%,标危、中危及高危患儿,其5年OS分别为(89.5±1.9)%、(75.9±4.0)%及(49.1±0.64)%,差异有统计学意义(x=82.27,P=0.00).(2)与白血病复发相关的死亡患儿有52例,单纯骨髓复发43例,单纯髓外复发5例,骨髓联合髓内复发4例;3例难治白血病;与治疗相关死亡患儿(TRD)有33例,其中因感染导致死亡的有26例,重要脏器出血者4例,重型药疹2例,胰腺炎1例;9例患儿因经济原因放弃。(3)97例死亡患儿的中位生存时间为10月(范围为1月~64月)。与治疗相关的死亡患儿中,标危5例,中危12例,高危16例,高危患儿最多,高危患儿中诱导缓解期死亡3例,早期强化阶段2例,巩固期10例,延迟强化1例,高危巩固期死亡患儿最多。与复发相关的死亡患儿中极早期复发死亡29例,早期复发死亡12例,晚期复发死亡患儿11例,极早期复发最多。(4)死亡相关多因素分析结果显示年龄≥10岁、危险度为高危是独立的死亡危险因素。结论:1、CCLG2008方案化疗的ALL患儿其5年OS为(80±1.9)%,预后良好。2、复发是最主要的死亡原因,单纯骨髓复发与极早期复发为最常见的复发相关死亡。3与治疗相关的死亡中感染为最主要的死亡原因,高危化疗的巩固阶段是治疗相关的死亡发生率最高的时期。4、患儿危险度分层为高危、年龄≥10岁为独立死亡相关危险因素。