【摘 要】
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目的:在中医“治未病”理论的指导下,通过体医结合干预的方式,观察八段锦在治疗中老年患者轻中度膝骨关节炎中应用的效果,探讨体医结合在膝骨关节炎的防治中应用的可行性及合理性。方法:选择2018年12月—2019年6月在河南省中医院骨伤诊疗中心门诊就诊且符合纳入标准的早中期膝骨关节炎患者76例,随机分为两组,对照组38例,体医结合组38例。对照组:服用盐酸氨基葡萄糖胶囊（奥泰灵）,同时患者可按照个人原本
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目的:在中医“治未病”理论的指导下,通过体医结合干预的方式,观察八段锦在治疗中老年患者轻中度膝骨关节炎中应用的效果,探讨体医结合在膝骨关节炎的防治中应用的可行性及合理性。方法:选择2018年12月—2019年6月在河南省中医院骨伤诊疗中心门诊就诊且符合纳入标准的早中期膝骨关节炎患者76例,随机分为两组,对照组38例,体医结合组38例。对照组:服用盐酸氨基葡萄糖胶囊（奥泰灵）,同时患者可按照个人原本生活习惯进行日常运动锻炼。体医结合组:在服用盐酸氨基葡萄糖胶囊的基础上应用中医健身功法八段锦进行体医结合的干预指导锻炼,每日锻炼1次,练习2遍,中间间歇5分钟,间歇时进行动作纠正及指导,总共耗时45分钟。每周一至周五锻炼5次,周六、日休息恢复。两组均按治疗方案进行12周,观察患者治疗干预前后VAS疼痛评分、膝关节X线影像学分级、屈伸肌峰力矩比值（H/Q）以及Lysholm膝关节评分;并在治疗干预后的1个月、3个月随访时,观察记录患者Lysholm膝关节评分,应用SPSS25.0软件分析观察结果,探讨体医结合干预在膝骨关节炎应用中的临床效果。结果:研究共纳入76例患者。其中对照组2例随访时无法取得联系;体医结合组3例均因患者个人原因自愿退出试验,1例治疗过程中自觉症状好转而拒绝进一步治疗,最终纳入统计者70例,总完成率92.11%。1.治疗干预前:两组性别、患膝、年龄、BMI指数、病程比较,无显著性差异（P>0.05）;两组各观察指标比较,无显著性差异（P>0.05）,两组间具有可比性。2.两组VAS疼痛评分在治疗干预后均明显低于治疗干预前（P<0.05）;且体医结合组优于对照组（P<0.05）。3.两组患者的膝关节X线Kellgren-Lawrence分级在治疗干预前后均无明显变化（P>0.05）。4.两组患侧膝屈伸肌峰力矩比值（H/Q）比较,体医结合组治疗干预后患侧膝屈伸肌峰力矩比值（H/Q）较治疗前明显增加（P<0.05）,对照组治疗前后比较无明显变化（P>0.05）;治疗干预后两组间患侧膝屈伸肌峰力矩比值（H/Q）比较,体医结合组明显优于对照组（P<0.05）。5.两组患侧膝Lysholm膝关节评分在治疗干预前、治疗干预后及1个月和3个月随访对比,两组患者的Lysholm膝关节评分均有显著提高（P<0.05）;且体医结合组明显优于对照组（P<0.05）。另外,在3个月末次随访时对照组Lysholm膝关节评分较前有所下降,提示对照组方案的疗效持续时间低于体医结合组。结论:1.体医结合八段锦干预方案能够有效减轻KOA患者膝关节疼痛,提升膝关节稳定性,改善其下肢运动功能,延缓膝骨关节炎的进程,改善患者日常生活质量。2.基于中医“治未病”理论,应用体医结合的干预手段是治疗干预中老年患者轻中度膝骨关节炎的有效方法,且疗效持续性较好,可在临床膝骨关节炎防治中选择应用。
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