论文部分内容阅读
目的通过检测急性冠脉综合征患者氨基末端前体脑钠肽（NT-proBNP）与超敏C反应蛋白（hsCRP）的水平，及其和急性冠脉综合征的相关性，并随访心血管不良事件情况的发生，探讨NT-proBNP和hsCRP水平的联合指标的检测对冠状动脉病变程度的相关性与预后评估的相关性研究。方法观察105例急性冠脉综合征患者分为不稳定型心绞痛组(UA组)36例，急性非ST段抬高性心肌梗死组(NSTEMI组)32例与急性ST段抬高性心肌梗死组(STEMI组)37例;同期30例非冠心病患者作为对照组，入院后抽静脉血检测NT-proBNP和hs-CRP水平，冠状动脉病变的严重程度用病变的血管支数及Gensini评分表示，进行比较，且观察入选患者出院后30天不良心血管事件的发生情况。结果ACS组NT-proBNP、hs-CRP水平和冠状动脉Gensini评分明显高于对照组；;STEMI组hs-CRP水平与NSTEMI组和UA组比较差异有统计学意义(P<0.05);NSTEMI组与UA组hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。冠脉病变组的NT-proBNP水平比对照组明显升高(P<0.05)；单支病变、双支病变和三支病变之间hs-CRP水平差异无统计学意义（P>0.05）；发生MACE事件患者NT-proBNP水平和hs-CRP水平高于未发生MACE事件患者差异有统计学意义（P<0.05）。结论(1)急性冠脉综合征不同临床分型之间NT-proBNP水平具有明显差异，可能是早期诊断ACS的有效指标之一。(2)NT-proBNP与心肌缺血损伤程度及冠脉病变程度呈正相关。(3)NT-proBNP和hs-CRP水平的升高可能提示ACS患者近期心血管事件的发生。