149例婴儿肝炎综合征的临床分析

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婴儿肝炎综合征(infantile hepatitis syndrome,IHS)简称婴肝征,是指一岁以内的婴儿(包括新生儿)出现黄疸、肝脏肿大和肝功能异常的一组临床综合征。其病因复杂,合并症和并发症多,愈后情况各不相同,严重者可出现肝硬化、肝昏迷、肝肾综合征,甚至死亡。本研究选取吉林大学第一医院儿内四科2008年1月~2012年5月期间入院的确诊为婴儿肝炎综合征的患者149例为研究对象进行临床分析。目的:探讨婴儿肝炎综合征的主要病因及其影响因素;对IHS的临床特征、并发症、诊断措施及疗效评价进行统计分析,总结IHS行之有效的诊断方法及治疗方式;归纳IHS的临床诊断思路,更好地协助临床早期诊断和治疗。方法:选取吉林大学第一医院儿内四科2008年1月~2012年5月期间入院的确诊为婴儿肝炎综合征的患者149例。采用回顾性分析的研究方法,根据研究内容,设计调查表,从病历中提取相关信息。记录患者年龄、性别、入院诊断、出院情况、症状和体征、实验室检查结果等信息,并进行相应的统计学分析。结果:①本组患者的年龄为0~12个月不等(平均为2个月),主要集中在2个月以上,占57.72%;男性患者多于女性,男女比例为1.61:1;②多数患儿都因黄疸不退或退而复现首诊;③入院时基本状况:149例婴儿肝炎综合征的患者中61例合并呼吸道感染,占40.94%;17例合并消化系统感染,占11.41%;7例合并心血管畸形,占4.69%;11例患儿存在心肌酶学改变,占7.38%;巨细胞病毒抗体阳性者67例,占44.97%。149例均有不同程度肝功能损伤。结论:(1)IHS患儿发病年龄多在1~12个月之间主要集中在2个月以上,占57.72%;(2)男性HIS患者多于女性,男女比例为1.61:1;(3)黄疸是IHS最主要的首发症状;(4)IHS患者可伴有呼吸系统感染,消化系统感染、心血管畸形等症状。(5)巨细胞病毒(CMV)肝炎在婴儿肝炎综合征中居首位。(6)IHS患儿可存在心肌酶改变的情况。(7)治疗后肝功能较治疗前有明显好转。
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