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[目的]本研究探讨肝硬化患者并发肺栓塞的相关危险因素,以便于临床工作中早期识别和干预,改善患者的预后,降低死亡率。[方法]回顾性分析昆明医科大学第二附属医院2015年7月1日至2019年2月28日182例确诊肝硬化并完善CTPA患者的住院资料,根据CTPA结果将患者分为肝硬化并发肺栓塞组(实验组)和未并发肺栓塞(对照组)两组。比较分析两组患者性别、年龄、肝硬化病因、肝硬化严重程度、肝硬化并发症(肝恶性肿瘤、感染、门静脉血栓形成、消化道出血、肝性脑病)、合并症(高血压、糖尿病)、体重指数、实验室指标(血细胞分析、血生化、凝血功能),同时比较两组患者Child-Pugh评分、MELD评分、MELD-Na评分、i-MELD评分。采用逐步二元Logistic回归模型最终确定肝硬化并发肺栓塞的独立危险因素。[结果]实验组患者中性粒细胞百分比、D-二聚体、肝硬化并发肝恶性肿瘤比例明显高于对照组,而血清白蛋白、抗凝血酶-Ⅲ活性则低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者间Child-Pugh评分、MELD评分、MELD-Na评分、i-MELD评分无统计学差异(P>0.05);相关性分析显示中性粒细胞百分比、血清白蛋白、抗凝血酶-Ⅲ、D-二聚体及肝硬化并发肝恶性肿瘤均与肝硬化并发肺栓塞相关(P<0.05)。对单因素回归分析中有显著性差异的变量进行多因素逐步logistic回归分析,中性粒细胞百分比、肝硬化并发肝恶性肿瘤是肝硬化并发肺栓塞的独立危险因素(P=0.007,0.026;OR值:1.035,2.692),抗凝血酶-Ⅲ活性是肝硬化并发肺栓塞的保护性因素(P=0.024;OR值:0.981)。[结论]1.年龄、性别、门静脉血栓形成、消化道出血、肝性脑病、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、肝酶学指标、凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间、INR、Child-Pugh分级在某种意义上无法作为预测肝硬化患者并发肺栓塞的依据。2.Child-Pugh评分、MELD评分、MELD-Na评分、i-MELD评分在肝硬化患者并发肺栓塞危险分层中无意义。3.中性粒细胞百分比、血清白蛋白、抗凝血酶-Ⅲ、D-二聚体及肝硬化并发肝恶性肿瘤均与肝硬化并发肺栓塞相关。4.中性粒细胞百分比、肝硬化并发肝恶性肿瘤是肝硬化并发肺栓塞的独立危险因素,抗凝血酶-Ⅲ活性是肝硬化并发肺栓塞的保护性因素。