十二指肠间质瘤预后多中心回顾性分析(山东省胃肠外科研究协作组1201研究)

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目的探讨十二指肠间质瘤手术患者的临床病理学特征、预后及其影响因素。方法回顾性分析2003年7月至2014年11月山东省23家三级甲等医院十二指肠间质瘤手术患者的临床病理学资料,对所有病例进行病理学复核及随访,采用Log-rank检验和Cox比例风险模型分别对其预后影响因素进行单因素和多因素分析。结果共收集203例十二指肠间质瘤病例,男101例,女102例。中位年龄55岁。术后1、3、5和10年总体生存率分别为95.0%、88.0%、82.0%和82.0%,术后1、3、5和10年无复发生存率分别为93%、87%、81%和75.0%。高复发风险患者术后服用伊马替尼,其5年总体生存率明显高于未服药者(89%比62%,P<0.05)。预后因素分析结果显示,肿瘤直径(P<0.05,RR=5.510,95%CI:1.170~5.719)、核分裂象(P<0.05,RR=6.849,95%CI:1.264~5.124)和肿瘤是否破裂(P<0.05,RR=7.349,95%CI:1.608~18.196)是十二指肠间质瘤患者的独立预后因素。结论肿瘤直径、核分裂象和肿瘤是否破裂是十二指肠间质瘤术后患者预后的独立影响因素;不同手术方式5年总体生存率无明显差异,伊马替尼可改善术后高复发风险患者的预后。
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