目的：通过对腹腔镜辅助下手术与传统开腹手术的比较,观察这两种手术方法对远端胃癌行D2根治术的相关指标及随访结果的影响,探讨腹腔镜治疗胃癌的优缺点。方法：抽取2008年和2009年在我科行腹腔镜辅助下成功施行远端胃癌D2根治术和同期由同组人员行开腹远端胃癌D2根治术的男性患者病例为调查对象。1.收集患者年龄、术前白蛋白、术前血红蛋白、术前常规检查、瘤体位置和浸润深度等信息,对患者术前一般情况进行评估。2.收集患者手术时间、术中出血、淋巴结清扫数量、切口长度、术后患者肛门排气情况、术后住院时间、切口愈合情况和有无手术并发症,对患者术中和术后住院恢复情况进行统计学分析。根据术后病检确定癌肿的组织学类型、分期和标本上下切缘有无癌细胞。3.对所有患者进行定期随访,了解患者生活质量和有无远处转移发生,以了解出院后患者的近期疗效。结果：1.根据对患者术前一般情况的评估和术前各项辅助检查结果：两组患者术前身体状况差异不明显(P>0.05)；均为远端胃癌,没有远处脏器转移。2.通过比较,腹腔镜组在手术时间上明显长于开腹组,差异显著(P<0.05)；在淋巴结清扫数量上差异不明显,在术中出血、切口长度、术后肛门排气时间、术后住院时间和切口愈合情况上均优于开腹组,且差异有统计学意义(P<0.05)；开腹组术后发生7例肺部感染,腹腔镜组发生2例肺部感染,差异无统计学意义(P>0.05)。根据术后病检回报：两组均达到了癌肿的整块切除。3.随访,所有患者均存活,未发现有远处转移。结论：1.腹腔镜辅助胃癌D2根治术是安全、可行的,可以达到与开腹手术相同的癌肿切除和淋巴结清扫范围。2.腹腔镜辅助胃癌D2根治术具有创伤小、出血少、术后恢复快和住院时间短等明显微创优势。3.通过随访,腹腔镜组和开腹组在生存率和术后发生远处转移等近期疗效方面无显著差异,而远期疗效有待进一步随访观察。