依达拉奉对AECOPD患者血清炎性介质、氧化应激及肺功能的影响

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目的:探讨依达拉奉对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者血清白介素-6 (Interleukin-6,IL-6)、白介素-8 (Interleukin-8,IL-8)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA),及肺功能指标第一秒用力呼气容积占预计值百分比(forced expiratory volume in one second% predieted,FEV1%pre)的影响。方法:选择2014年12月-2015年11月湖南师范大学第二附属医院呼吸内科经肺功能确诊为Ⅱ级的AECOPD患者80例,分为2组即常规治疗组(A组)和依达拉奉干预组(B组)各40例,另选择40例体检正常的健康人作为对照组(C组)。详细记录各组所有研究对象的年龄、性别、身高及体重指数等,A组采用常规治疗即控制性氧疗、抗感染治疗、扩张气道选用茶碱类药物和抗胆碱能药物、两组均采用抗菌活性相似的同一代抗生素;B组则在A组的基础上加用依达拉奉注射液30mg+0.9%氯化钠注射液100mL静滴,每日一次,连续治疗10天。A组及B组均在治疗前第1天和治疗后第10天分别于清晨空腹取肘静脉血4mL,而C组在体检后早晨空腹取肘静脉血4mL,所有血清标本均送往湖南师范大学第二附属医院检验科,离心后将血清标本放置于-70-C冰箱保存,标本收齐后集中测定血清IL-6、IL-8和SOD、MDA。A、 B两组研究对象均于入组时及治疗后第10天行肺功能检测,C组体检时进行肺功能检查。各项指标分别于治疗前后及各组间进行比较。结果:A组及B组治疗前血清IL-6、IL-8水平及MDA活性明显高于C组,SOD含量则低于C组,差异均有统计学意义(P均<0.01);治疗后A、B两组各项检测指标较治疗前均有所改善(P<0.05);而B组血清IL-6、IL-8水平及MDA活性与A组相比明显下降,SOD含量则显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),A组和B组肺功能亦均较治疗前有所改善,差异均有统计学意义(P<0.05),并且B组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:COPD急性加重期患者体内存在炎症反应及氧化/抗氧化失衡,依达拉奉通过降低IL-6、IL-8水平和MDA含量,升高SOD活力,对COPD急性加重期患者具有抗炎抗氧化作用,并能改善患者的肺功能。
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