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目的:利用Meta分析的方法评价神经血管关系在原发性三叉神经痛诊断中的价值,评估MRI中显示的神经血管关系诊断原发性三叉神经痛的准确性,为原发性三叉神经痛的临床诊断及治疗提供参考。方法:遵循循证医学的原则,采用计算机检索2005年1月至2016年12月Medline、EMBase、Cochran图书馆、CNKI、万方、维普等数据库。手工检索作为补充,纳入神经血管关系对原发性三叉神经痛诊断价值的研究。由2名评价者共同评价所纳入研究的质量。应用Rev.Man5.3软件对符合纳入标准的研究进行Meta分析及数据处理。同时回顾性分析青岛大学附属医院神经外科明确诊断为原发性三叉神经痛,且行微血管减压术治疗的患者共60例（男性19例,女性41例;平均年龄57.47岁,年龄范围29-79岁）,均行MRI 3D-TOF及3D-FIESTA序列检查,获取其原始影像学资料,导入MIP软件进行进一步分析,记录图像是否发现神经血管压迫、是否发现责任血管、压迫的位置以及神经受压的程度。查阅患者病例和手术记录,详细明确责任血管类型、责任血管压迫神经的位置、神经受压迫的程度。应用SPSS 21.0软件对相关数据进行统计学分析处理,P<0.05时说明存在统计学差异。结果:共纳入9个符合要的研究,包括1,212个神经（531个症状性三叉神经和681个非症状性三叉神经）。Meta分析结果显示:（1）症状性三叉神经和非症状性三叉神经在MRI中神经血管压迫（Neurovascular Compression,NVC）的检出率的OR合并值为16.6（11.8-23.3）,两组差异有统计学意义（P<0.01）;（2）症状性三叉神经和非症状性三叉神经在MRI中REZ区NVC的检出率的OR合并值为14.7（8.3-25.8）,两组差异有统计学意义（P<0.01）;（3）症状性三叉神经和非症状性三叉神经在MRI中非REZ区NVC的检出率的OR合并值为0.81（0.4-1.7）,两组差异无统计学意义（P=0.58）;（4）症状性三叉和非症状性三叉神经在MRI中神经解剖变化（如移位、变形、萎缩等）的检出率的OR合并值为11.8（7.8-17.9）,两组差异有统计学意义（P<0.01）。本组资料中症状侧和非症状侧三叉神经在MRI中NVC、REZ区NVC、神经解剖变化的检出率的差异有统计学意义（P<0.05）,非REZ区NVC的检出率的差异无统计学意义（P>0.05）。症状侧和非症状侧三叉神经在MRI中检测到责任血管为动脉的差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1.MRI中的神经血管关系对PTN的诊断具有一定价值,MRI中单独检测到的一项指标（神经血管压迫、REZ区神经血管压迫抑或是神经解剖的改变）并不能准确地诊断原发性三叉神经痛。2.当高清晰度MRI显示与神经解剖改变相关（如神经移位、变形、萎缩等）的REZ区神经血管压迫时,提示该侧为症状性神经血管压迫的可能性更大。3.目前MRI检查尚不能完全准确的诊断原发性三叉神经痛及判断其侧别,为了提高诊断方法的准确性,需要探索特异性更强的影像学诊断指标。