目的：为了探讨根管治疗质量和根管内微生物定植情况对根管治疗后牙齿根尖周组织健康的影响，本研究以337例门诊患者为研究对象，首次在国内通过临床检查、X线影像分析以及PCR检测等多种手段，调查患者的根尖周炎患病率和根管治疗情况，综合分析临床和微生物因素对根管治疗后牙齿根尖周状态的影响。 方法：1.通过对159名患者的3452颗牙齿的根尖周状态和根管治疗情况的全景片分析，发现根尖周炎的患病率与年龄和牙位有关，而与性别无关。2.通过临床检查、X线影像分析方法对75名患者的126颗根充2年或以上的牙齿进行了研究，分析影响根充牙齿的根尖周状态的临床因素。3.PCR法检测15颗未治疗的慢性根尖周炎患牙和89颗根充2年以上的牙齿的根管内微生物定植情况。 结果：1.通过分析根管治疗情况与微生物定植之间的关系发现：G+兼性厌氧菌的检出率随着观察时间的延长而增高，尤其在恰填以及根充密合度较高的情况下检出率更高。厌氧菌的检出率在欠填的牙齿中偏高。这些结果提示观察时间、根管充填质量等临床因素对根管治疗后的根管内微生物组成有影响。2.首次利用PCR法检测了7种可疑致病菌在12颗根充牙齿的根尖区5mm的定植情况，结果发现：多数根充牙齿的根尖区根管内存在细菌，且以厌氧菌检出为主。3.首次检测了国内患者的E.faecalis口腔内定植情况，并分析了其与根管治疗的关系。32位健康个体的唾液和菌斑样本内E。fsecalis检测发现：正常个体口腔内的E.faecalis的检出率极低。而在11位口腔内有多个根充牙齿的患者中，唾液和菌斑样本内同样很少检出E.faecalis，提示根管治疗对于远期的口腔内粪肠球菌检出率影响不大。但是，11位患者的根管标本检测结果发现：个体差异可能是影响根管内的粪肠球菌检出率的一个重要原因，粪肠球菌检出率在同一个体的多个根管样本间具有相关性。 结论：根充牙齿中有近60％的牙齿存在根尖阴影，根管内微生物组成以及观察时间、根管充填质量等临床因素影响根管治疗后的根尖周组织健康。虽然根充2年以上的牙齿中，G兼性厌氧菌和真菌的检出率增加，但足在根尖区5mm，仍以厌氧菌检出为主。E.faecalis在口腔内的检出率极低，但在根充牙齿的根管内检出率较高，且受到个体差异和根管治疗的影响。