【摘 要】
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目的:探讨肺叶切除术患者围术期膈肌厚度（thickness of the diaphragm,TD）、膈肌增厚分数（diaphragm thickening fraction,DTF）、膈肌活动度（diaphragmatic excursion,DE）及呼吸肌力的变化情况,并探讨膈肌超声指标与呼吸肌力的相关性。方法:选取我院2020年10月-2021年2月接收的60例胸腔镜下肺叶切除术患者,分别在
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目的:探讨肺叶切除术患者围术期膈肌厚度（thickness of the diaphragm,TD）、膈肌增厚分数（diaphragm thickening fraction,DTF）、膈肌活动度（diaphragmatic excursion,DE）及呼吸肌力的变化情况,并探讨膈肌超声指标与呼吸肌力的相关性。方法:选取我院2020年10月-2021年2月接收的60例胸腔镜下肺叶切除术患者,分别在术前、术后1d、术后7d测量患者TD、DTF、DE、最大吸气压（maximal inspiratory pressure,MIP）、最大呼气压（maximum expiratory pressure,MEP）,观察其围术期变化情况,并用Pearson系数分析膈肌超声指标与呼吸肌力的相关性。结果:（1）肺叶切除术患者术后1d的两侧膈肌吸气末膈肌厚度（Tdi（VL））、DTF、平静呼吸时相膈肌活动度（DE（FRC））、用力呼吸时相膈肌活动度（DE（TLC））较术前均明显降低（P<0.05）,两侧膈肌呼气末膈肌厚度（Tdi（RV））均较术前增加,差异有统计学意义（P<0.05）;术后7d两侧膈肌Tdi（VL）、DTF、DE（FRC）、DE（TLC）与术后1d相比均有所回升,但仍低于术前水平（P<0.05）。（2）肺叶切除术患者术后1d的MIP、MEP、MIP占预计值百分比（MIP%Pred）、MEP占预计值百分比（MEP%Pred）较术前均明显降低（P<0.05）,术后7d较术后1d有一定程度的提高,但仍低于术前水平（P<0.05）。（3）肺叶切除术患者术前MIP与术侧Tdi（VL）（r=0.297,P=0.025）、术侧Tdi（RV）（r=0.307,P=0.020）呈正相关,术前MEP与术侧DTF（r=-0.332,P=0.012）、健侧DTF（r=-0.268,P=0.044）均呈负相关,术后7d的MIP与术侧Tdi（VL）呈正相关（r=0.261,P=0.050）,术后7d的MEP%Pred与术侧DTF呈正相关（r=0.289,P=0.029）。结论:肺叶切除术患者术后TD、DTF、DE及呼吸肌力均显著降低,超声评估肺叶切除术患者膈肌功能指标与呼吸肌力具有一定的相关性,可为临床提供可靠依据。
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