非小细胞肺癌患者化疗前后血清IGF-1和IGFBP-3水平的变化及其临床意义

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目的:肺癌的治疗方法很多,化疗对于肺癌的治疗非常重要,而对于化疗的疗效评价以便及时更改化疗方案改善患者症状更为重要,胰岛素样生长因子1(IGF-1)具有促进癌细胞增长作用,胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)可能具有抑制癌细胞增长作用,故本实验主要研究非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗前后血清IGF-1和IGFBP-3水平的变化,进而探讨IGF-1和IGFBP-3是否将有望成为很好的临床预测NSCLC化疗疗效的指标。方法:确诊为NSCLC患者,均获取病理学组织证实有可评价病灶,所有患者均符合化疗适应证。于第1周期化疗前1天和第3周期化疗前第1天各抽取静脉血3mL,离心取上层血清于-80℃冻存。采用ELISA方法分别测定化疗前后血清IGF-1、IGFBP-3水平。结果:①化疗前后血清IGF-1、IGFBP-3水平测定结果:正常对照组IGF-1的浓度平均为199.54±78.66μg/L,IGFBP-3的浓度平均为4060.2±765.33μg/L,对60例NSCLC患者行化疗前后血清IGF-1、IGFBP-3水平测定,发现化疗前IGF-1的浓度平均为355.21±101.22μg/L,IGFBP-3的浓度平均为3005.41±1034.14μg/L,而化疗后的IGF-1的浓度平均为227.02±117.08μg/L,IGFBP-3的浓度平均为3508.78±1040.65μg/L。60例化疗前IGF-1浓度明显高于正常对照组,60例化疗前IGFBP-3低于正常对照组(P<0.01);化疗后IGF-1和IGFBP-3的浓度与正常对照组无明显差异(P>0.05)。60例NSCLC患者化疗前血清IGF-1、IGFBP-3的浓度与化疗后相比P<0.01,差异具有统计学意义。②有效组与无效组患者化疗前后血清IGF-1、IGFBP-3水平测定结果:在对60例NSCLC患者行化疗治疗,其中有效者43例,无效者17例。有效组其化疗前后IGF-1的浓度分别为362.04±96.05μg/L和140.13±52.37μg/L,而IGFBP-3的浓度换了前后分别为2876.08±1063.92μg/L及3626.14±1074.52μg/L。无效组其化疗前后IGF-1的浓度分别为346.86±108.45μg/L和333.22±80.23μg/L,而IGFBP-3的浓度换了前后分别为3148.46±100.7μg/L和3365.35±998.78μg/L。其中对化疗前后血清IGF-1、IGFBP-3浓度进行比较,发现有效组其化疗前IGF-1、IGFBP-3浓度与化疗后相比P<0.01,差异具有统计学意义。而在无效组内发现IGF-1、IGFBP-3浓度在化疗前与化疗后比较P>0.05,差异无统计学意义。结论:1.非小细胞肺癌患者在化疗前IGF-1与IGFBP-3浓度呈负相关。2.化疗后,化疗有效组血清IGF-1水平明显下降(好的化疗疗效与IGF-1表达呈负相关)。而血清IGFBP-3水平与化疗前相比可能上升或无明显变化。因此推测IGF-1、IGFBP-3水平与非小细胞肺癌疗效可能有关,有望能成为一项化疗疗效的指标,但本研究研究样本量较小,所以仍需要做更深一步研究
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