多发性抽动症预后及影响因素的研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 6次 | 上传用户:esshuc
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目的:本研究通过对2007年-2009年于广东省中医院儿科门诊就诊并确诊为多发性抽动症(又称Tourette综合征,简称TS)的患儿进行调查,探讨多发性抽动症的预后及其影响因素,为TS病情进展评估及防治方案提供依据,有助于巩固治疗疗效,避免病情反复,从而改善预后。方法:对2007年1月-2009年4月于广东省中医院儿科门诊就诊并确诊为多发性抽动症的患儿进行随访,病例均符合美国《精神疾病诊断与统计手册》第四版(DSM-IV)中多发性抽动症的诊断标准,总随访时间为3年。采用统一的调查表,由经过专门培训的调查员以直接询问或电话咨询的方式调查,将性别、发病年龄、其母孕期情况、围生期情况、饮食偏嗜、家庭关系、首发症状、病情严重程度、基础病、共患病(注意缺陷多动障碍、焦虑障碍、强迫障碍等)、精神或神经病家族病史、脑电图、ASO、微量元素水平、病程长短、病情反复频数、医从性等调查内容审核无误后录入计算机采用spss软件包建立数据库。用SPSS17.0软件,计量资料方差齐性者用t检验,方差不齐者、等级资料用秩和检验,计数资料用卡方检验,用单因素非条件Logistic回归分析方法筛选危险因素,将选出的有意义的因素再引入二分类非条件Logistic回归分析。结果:随访病例数166例(男135例,女31例),失访40例。其中未愈62例(37.3%),痊愈、显效加好转104例(62.7%)。单因素非条件Logistic回归分析显示有显著意义的变量为父亲文化程度、父亲不良嗜好、精神或神经病家族病史、反复呼吸道感染、注意缺陷多动障碍、病情严重程度、病情反复频数7个因素(P<0.05);再将7个因素引入二分类非条件Logistic回归分析,精神或神经病家族病史、反复呼吸道感染、注意缺陷多动障碍、病情严重程度、病情反复频数5个因素进入最终回归方程(P<0.05),其OR值与95%C1分别为:2.363、1.003-5.568,2.510、1.164-5.412,2.425、1.102-5.336,30.594、2.182-429.032,4.957、1.149-21.390。结论:TS患儿的预后与精神或神经病家族病史、反复呼吸道感染、注意缺陷多动障碍、病情严重程度、病情反复频数等影响因素相关。
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