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目的由于电视辅助胸腔镜手术(VATS)的切口小、术野大,在过去的二十多年里,其在肺癌的治疗方面的应用越来越广泛。考虑到VATS在临床肺癌的治疗应用的广泛性,本研究纳入拟接受VATS的原发肺癌患者为研究对象,动态评估其围手术期症状及症状群的发生发展状况,并探讨拟接受VATS的原发肺癌患者术后症状群的影响因素,为临床医护人员对患者的护理及症状干预措施的制定提供理论及数据支持。方法采用方便抽样的方法,抽取济南市某两所医院内拟进行VATS的肺癌患者为研究对象。在研究对象术前1-2天(T0),采用一般人口学问卷、健康促进策略量表(Strategies Used by People to Promote Health,SUPPH)、简化版的心理弹性量表(10-item Connor-Davidson Resilience Scale,CD-RISC10)、安德森症状量表的中文版本(MD Anderson Symptom Inventory of Chinese version,MDASI-C)及肺部特异性症状模块进行基线调查;分别在术后1-2天(T1)、3-4天(T2)、5-6天(T3)进行随访,仅采用MDASI-C及肺部特异性症状评估研究对象术后的症状。运用SPSS 22.0,通过探索性因子分析及分层回归分析,对4个时间点的症状及症状群情况进行统计分析,以可代表患者围术期住院恢复效果的术后最后一次症状测量结果为结局指标,对影响患者症状体验的前因进行分析,探讨影响患者术后恢复的影响因素,并分析心理弹性在自我效能及症状群的中介作用。结果1.肺癌患者To时间点发生率排在前四位的是:口干、胃口差、睡眠不安、苦恼;严重程度排在前四位的是:苦恼、胃口差、睡眠不安、疲劳。T,时间点发生率排在前四位的是:疼痛、疲劳、昏睡、口干;严重程度排在前四位的是:疲劳、口干、胃口差、昏睡。T2时间点发生率排在前四位的是:疼痛、疲劳、恶心、胃口差;严重程度排在前四位的是:疲劳、咳嗽、咳痰、疼痛。T3时间点发生率排在前四位的是:疼痛、疲劳、咳嗽、咳痰;严重程度排在前四位的是:咳嗽、疲劳、胃口差、疼痛。症状群得分情况分析,T0时间点情绪-消化症状群得分最高,其余时间点肺功能损害症状群得分最高。2.T3时间点症状群的多因素分析结果显示:饮酒史、文化水平、疾病分期的不同对情绪-消化症状群的影响存在显著统计学意义;年龄、文化水平的不同对肺功能损害-缺氧相关症状群的影响差异存在显著统计学意义。3.患者的心理弹性水平在自我效能及症状群间起中介作用。结论4个时间点收集的数据分析结果显示:肺癌患者围术期症状群虽然存在动态变动,但具有稳定趋势。其中悲伤、胸闷、胃口差、以及疼痛贯穿整个研究时段。T0阶段困扰患者最为严重的是情绪相关症状,T1、T2和T3阶段困扰患者最为严重的是肺功能损害相关症状。社会人口因素、疾病因素、自我效能、心理弹性是影响患者围术期术后恢复的主要因素。心理弹性在自我效能与症状群严重程度间起中介作用,医护人员可通过自我效能、心理弹性的干预措施,改善患者术后的症状体验。