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目的本研究将通过对痛风患者进行个体化营养治疗,观察其对痛风患者临床结局的影响。方法本研究选取到青岛大学附属医院痛风门诊就诊的79例男性痛风患者为研究对象,将研究对象随机分为干预组(n=42)与对照组(n=37)。治疗前调查所有患者一般资料、膳食摄入状况及药物使用情况,检测人体成分、痛风相关生化指标。在常规治疗的基础上为干预组患者提供个体化营养治疗,对照组患者仅进行一般的健康教育。比较两组患者3个月后膳食摄入状况、药物使用情况、人体成分、痛风相关生化指标的差异及干预组患者治疗前后的变化。结果(1)干预组与对照组基线资料同质性比较:本研究中共有79名患者完成了随访,其中干预组42人,对照组37人。干预组年龄41.62±13.73岁,发病年龄36.69±13.98岁;对照组年龄42.97±13.56岁,发病年龄35.32±13.99岁。两组患者的年龄、发病年龄、体重和痛风治疗药物用量无差异(P>0.05)。治疗前研究调查的19类与痛风相关的食物,19项人体成分指标和9项痛风相关的生化指标,干预组与对照组无差异(P>0.05)。(2)干预组与对照组临床结局对比:治疗3个月后,干预组与对照组的膳食摄入状况、人体成分等有差异,干预组贝类海产品、红肉类、粮谷类的摄入量显著低于对照组(t=-3.160~-2.101,P<0.05),而奶及奶制品、鸡蛋的摄入量明显高于对照组(t=-3.452~-2.600,P<0.05),其他种类食物的摄入量差异无统计学意义(P>0.05);干预组的内脏脂肪面积和TBW/FFM明显低于对照组(t=-2.104~-1.993,P<0.05),其他人体成分无显著差异(P>0.05);干预组尿酸水平显著低于对照组(t=-5.584,P<0.05),其余生化指标及药物使用情况差异无统计学意义(P>0.05)。(3)干预组治疗前后变化:干预组患者在营养治疗后贝类海产品、红肉类、动物内脏、肉汤、菌菇类、甜点、含糖饮料、啤酒、白酒、粮谷类的摄入量均明显低于营养治疗前(t=-3.922~-2.060,P<0.05),而奶类及奶制品、鸡蛋的摄入量明显高于营养治疗前(t=-4.482~-3.461,P<0.05);患者总胆固醇、血肌酐、血尿酸明显低于营养治疗前(t=-10.075~-2.059,P<0.05),而肾小球滤过率明显高于营养治疗前(t=2.208,P<0.05),其余指标及药物用量差异无统计学意义(P>0.05)。结论痛风的个体化营养治疗可以改善其膳食结构、代谢状况、减轻体重、减少体脂肪,尤其是内脏脂肪、降低血尿酸水平,有效改善痛风患者的临床结局。