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背景：依托咪酯起效快、作用时间短，对血流动力学影响轻微，是临床常用的静脉麻醉药之一。但其在诱导给药时肌阵挛发生率较高，影响患者麻醉舒适感甚至存在安全隐患。目前抑制这一肌阵挛发生的方法有很多，但都存在局限性，不能广泛应用于多种手术麻醉中。目的：评价成年患者全麻诱导期依托咪酯多步骤给药相较于单次给药对于诱发肌阵挛及经口气管插管反应的影响。方法：选择成年患者；ASA分级Ⅰ-Ⅱ级；Mallampati分级Ⅰ-Ⅱ级；拟行择期全麻手术，需行经口气管插管维持机械通气患者共120例，随机分至E1组、E2组和E3组各40例。依托咪酯诱导给药量均为0.3mg/kg。三组给药方式分别为：E1组一次性静注给药；E2组先静注1/2药量，15s后静注剩余1/2药量；E3组先静注1/4,10s后静注1/2,10s后静注余1/4。每组推注速度均为2ml/s。并分别于诱导前（T0）、诱导后即刻（T1）、插管后即刻（T2）、插管后1min（T3）、插管后3min（T4）等5个时间点测量并记录心率（HR），平均动脉压(MAP)。统计并比较各组肌阵挛发生率及阵挛程度，阵挛程度参照Blitt分级评分。Blitt分级评分，由弱到强分为四级：0级，无肉眼可见的肌束收缩；Ⅰ级，机体四肢末端轻微收缩；Ⅱ级，出现面部、躯干或者四肢肌肉轻度收缩；Ⅲ级，面部、躯干或者四肢肌肉强烈收缩。插管反应通过心率（HR），平均动脉压(MAP)表示。结果：E3组（22.5%）肌阵挛的发生率明显低于E1组（82.5%）和E2组（65.0%）（P＜0.05），且E3组未见Ⅲ级肌阵挛的发生。T3时刻E3组心率（75.9±8.0次/min）明显低于E1（80.1±8.3次/min）、E2组（79.6±6.0次/min）（P<0.05）。T4时刻E3组心率（72.9±8.2次/min）明显低于E1（77.7±8.9次/min）、E2组（76.3±5.9次/min）（P<0.05）。结论：成年患者全麻诱导期依托咪酯多步骤给药相较于单次给药能够更好地抑制其诱发肌阵挛的发生，明显减弱阵挛程度，并能较好地抑制经口气管插管反应，稳定血流动力学。