【摘 要】
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目的 比较内镜下乳头括约肌切开术(EST)与内镜下乳头球囊扩张术(EPBD)治疗胆总管结石的短期及长期效果,并探讨长期并发症发生的危险因素。方法 回顾性收集2008年1月1日至2011
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目的 比较内镜下乳头括约肌切开术(EST)与内镜下乳头球囊扩张术(EPBD)治疗胆总管结石的短期及长期效果,并探讨长期并发症发生的危险因素。方法 回顾性收集2008年1月1日至2011年6月30日因“胆总管结石”在上海交通大学医学院附属瑞金医院行ERCP取石术患者的临床资料,将患者分为EST组及EPBD组,并通过电话及查阅后续病史资料对患者进行随访。结果 最终,863名患者纳入研究,其中EST组636名,EPBD组227名。两组患者的结石取出率无明显差异,除了 EPBD组ERCP术后胰腺炎发生率高于EST组之外,两组患者其他早期并发症无显著差别。EST组493名患者及EPBD组170名患者获得长达36.7-77.6月的随访,结果表明,EST组患者胆管炎、结石复发、胆囊炎发生率均高于EPBD组。多因素分析显示,EPBD是胆管炎、结石复发及胆囊炎发生的保护因素,而胆囊结石是胆管炎及胆囊炎发生的危险因素,机械碎石是结石复发的危险因素。结论 EST的短期效果优于EPBD,但对于长期结果而言,EST的长期并发症发生率更高,胆囊结石及机械碎石是长期并发症发生的危险因素。
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