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[目的]研究尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)及其受体(uPAR)和纤溶酶原激活剂抑制剂(PAI-1)在异位子宫内膜、内异症在位子宫内膜及正常子宫内膜中的表达情况,并将三组内膜表达情况进行比较;探讨uPA、uPAR、PAI-1在子宫内膜异位症(EMs)发病机制中所起的作用。
[方法]选取30例子宫内膜异位症患者的异位内膜及其相应的在位内膜作为实验组(15例为分泌期内膜,15例为增殖期内膜),同时选取30例正常子宫内膜作为对照组(13例为分泌期内膜,17例为增殖期内膜)。采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白—过氧化物酶连接法(S-P法)检测各组内膜中uPA、uPAR、PAI-1的表达情况。
[结果](1)异位内膜和在位内膜及正常子宫内膜组织(对照组)中,uPA的表达分别为0.198、0.112、0.079;uPAR的表达分别为0.162、0.119、0.076;PAI-1的表达分别为0.230、0.158、0.080;异位内膜组织中uPA、uPAR、PAI-1与在位内膜及对照组相比,差异均有显著性(P<0.05,P<0.01);在位内膜组织中uPA、uPAR、PAI-1与对照组比较,差异亦有显著性(P<0.05)。(2)无论是增殖期还是分泌期,异位内膜组织中uPA、uPAR、PAI-1的表达均高于在位内膜及对照组(P<0.05,P<0.01),在位内膜中uPA、uPAR、PAI-1的表达高于对照组(P<0.05)。(3)对照组中uPA与PAI-1的表达具有明显的周期性,uPA在分泌期的表达强于增生期(P<0.05),PAI-1在增殖期的表达高于分泌期,差异有显著性(P<0.05),uPAR在正常子宫内膜中的表达无明显周期性(P>0.05);内异症异位和在位子宫内膜组织中,增殖期与分泌期的uPA、uPAR及PAI-1的表达水平差异无显著性(P>0.05)。
[结论](1)内异症患者在位及异位子宫内膜组织中uPA、uPAR、PAI-1的表达较正常子宫内膜高,异位子宫内膜组织中表达更高。
(2)无论是增殖期还是分泌期,异位内膜组织中uPA、uPAR、PAI-1的表达均高于在位内膜及对照组,在位内膜中uPA、uPAR、PAI-1的表达高于对照组。
(3)对照组中uPA与PAI-1的表达具有明显的周期性,uPA在分泌期的表达强于增生期,PAI-1在增殖期的表达高于分泌期,uPAR在正常子宫内膜中的表达无明显周期性;而uPA、uPAR及PAI-1在异位和在位子宫内膜组织中的表达均无明显周期性。
(4)异位和在位子宫内膜组织中uPA、uPAR、PAI-1表达的变化可能与子宫内膜异位症的发生、发展有关。