【摘 要】
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目的半乳甘露聚糖(GM)和β–D-葡聚糖(BG)都是侵袭性曲霉病(IA)的重要血清学标记物。这项荟萃分析的目的是评估GM和BG对IA诊断的价值,并比较这两种标记物联合检测与单独测试的性能。方法使用PubMed,Web of Science,EMBASE数据库和Cochran图书馆进行文献检索,纳入截至2019年5月以英文发表的相关研究。在Review Manager 5.3软件中进行文献质量风险评
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目的半乳甘露聚糖(GM)和β–D-葡聚糖(BG)都是侵袭性曲霉病(IA)的重要血清学标记物。这项荟萃分析的目的是评估GM和BG对IA诊断的价值,并比较这两种标记物联合检测与单独测试的性能。方法使用PubMed,Web of Science,EMBASE数据库和Cochran图书馆进行文献检索,纳入截至2019年5月以英文发表的相关研究。在Review Manager 5.3软件中进行文献质量风险评估。通过双变量混合效应模型来合并诊断参数(应用Stata 12.0软件),使用Q检验和I~2评估异质性,以meta回归分析确定潜在的异质性来源,利用Deeks的漏斗图检测发表偏倚。配对t检验用于比较GM和BG联合或单独使用时对IA诊断的价值。结果共14项研究符合荟萃分析的条件。对于证明或可能的IA,血清GM和BG的合并敏感性分别为0.50(95%CI 0.40–0.61)和0.74(95%CI 0.62-0.83),合并特异度为0.95(95%CI 0.91-0.97)和0.80(95%CI 0.70–0.88)。曲线下面积(AUC)为0.83(95%CI 0.79–0.86)vs.0.84(95%CI 0.80–0.87)。通过联合GM和BG分析(IA/GM)对IA诊断的综合敏感性和特异性分别为0.78(95%CI 0.66,0.86)和0.86(95%CI 0.61,0.96),曲线下面积为0.84(95%CI 0.80–0.87)。结论血清GM和BG检测对可疑患者的IA诊断都具有较高的准确性。两种测定方法的诊断准确度相当,联合检测有利于提高诊断的灵敏度。
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