目的探讨特发性血小板减少性紫癜的治疗转归与巨细胞病毒感染的关系。为临床合理有效地治疗ITP提供部分参考.方法用酶联免疫法和流式细胞仪分别检测患儿血清HCMV抗体及外周血淋巴细胞亚群。选取2005.1—2006.12在本院儿科就诊的68例新发ITP患儿,选取20名健康儿童,检测有关病原感染,比较二者的免疫状态,并按有无HCMV感染分为HCMV感染组和非感染组,比较此二者的免疫状态,将HCMV感染者随机分为两组,常规治疗的基础上其中一组加用更昔洛韦,比较近期(两周)疗效,远期(六月)疾病转归之间的关系。结果68例ITP患儿中HCMV感染30例,20名健康儿童HCMV感染3例,二者比较有统计学意义。非HCMV感染ITP存在T淋巴细胞亚群的异常,即CD4+细胞减低,CD8+细胞升高。HCMV感染患儿T淋巴细胞总数亦降低,CD4+细胞下降明显。近期疗效无明显差异,远期转归相比较有统计学意义。结论HCMV感染与ITP患儿的细胞免疫异常有关,是ITP发病与病程迁延的重要相关因素。ITP治疗在进行免疫调节的同时应重视病原体感染的治疗。