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目的:探讨肺鳞癌(Squamous-cell lung carcinoma)组织切除修复交叉互补基因1(excision repair cross completion gene 1, ERCC1)表达及ERCC1 codon 118单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism, SNP)与顺铂体外药敏的关系,为指导顺铂应用于肺癌的个体化治疗提供重要的理论依据。方法:1、收集42例肺鳞癌患者手术切除的新鲜标本,立即用三磷酸腺苷-肿瘤细胞药敏试验(ATP-tumor chemosensitivity assay, ATP-TCA)进行顺铂体外药敏检测。2、采用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法(S-P法)对该42例肺鳞癌患者的石蜡包埋标本进行ERCC1蛋白表达检测。3、用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction- restrictive fragment length polymorphism, PCR-RFLP)技术对每例标本进行ERCC1 codon 118 (C→T)基因多态性检测。4、最后比较分析ERCC1蛋白表达、ERCC1 codon 118(C→T)基因多态性与顺铂体外药敏的关系。结果:1、42例肺鳞癌标本中,顺铂体外有效为22例(52.4%),体外无效为20例(47.6%)。2、22例ERCC1蛋白阳性表达组中,顺铂体外有效8例(36.4%),20例ERCC1阴性表达组中,顺铂体外有效14例(70.0%),ERCC1阳性表达者对顺铂的敏感性明显低于阴性表达者(P <0.05)。3、17例(40.5%)为ERCC1 codon 118 AAC/AAC纯合(C/C型),15例(35.7%)为AAT/AAT纯合(T/T型),10例(23.8%)为AAC/AAT杂合(C/T型);T/T+C/T型患者对顺铂的有效率为68.0%(17/25),C/C型有效率为29.4%(5/17),含T碱基的T/T+C/T型患者比不含T碱基的C/C型患者对顺铂的化疗反应更好(P <0.05)。4、ERCC1蛋白表达与ERCC1 codon 118(C→T)多态性之间存在联系,本实验数据表明含T碱基的T/T+C/T型患者ERCC1阳性表达率要明显低于C/C型(P <0.05)。结论:1、ERCC1阳性表达可能与肺鳞癌患者对顺铂耐药相关。2、含ERCC1 codon 118 T碱基的T/T+C/T型患者比不含T碱基的C/C型患者对顺铂的化疗反应更好。3、T/T+C/T基因型患者ERCC1阳性表达率要明显低于C/C型,这可能解释了T/T+C/T型患者比C/C型患者对顺铂的化疗反应更好的原因。4、ERCC1蛋白表达、ERCC1 codon 118(C→T)单核苷酸多态性与顺铂化疗反应之间可能存在紧密的联系,ERCC1有望成为肺鳞癌患者顺铂化疗疗效的预测因子。