非小细胞肺癌患者临床病理特征与EML4-ALK融合基因关系的meta分析

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目的通过分析不同临床病理特征的非小细胞肺癌患者肺癌组织中EML4-ALK融合基因检出率,筛选出非小细胞肺癌患者中EML4-ALK融合基因阳性的目标人群。方法从Pubmed数据库及Embase数据库中搜索与EML4-ALK融合基因及非小细胞肺癌相关的全部文献,搜索时间至2013年8月。制定入选标准及排除标准,从而在搜索到的文献中筛选符合条件的研究报告。从这些文献中摘取EML4-ALK融合基因的检出率与临床病理特征之间的关系,包括性别、吸烟情况、病理类型和EGFR检出情况等,进行meta分析。结果本文Meta分析中包含了13篇相关的文献,共3347例非小细胞肺癌患者作为研究对象。结果显示在吸烟患者中,EML4-ALK融合基因阳性率较非吸烟或轻度吸烟患者显著低下,差异具有统计学意义(合并OR=0.34,95%CI=0.23-0.49,P<0.0001)。在腺癌患者中,EML4-ALK融合基因阳性率较非腺癌患者明显增高,差异具有统计学意义(合并OR=2.31,95%CI=1.44-3.71,P=0.0005)。EML4-ALK融合基因阳性率与患者性别无明显相关性,男女间差异无统计学意义(合并OR=0.64,95%CI=0.38-1.06,P=0.0806)。在EGFR基因突变型患者中EML4-ALK融合基因阳性率较EGFR野生型患者呈明显降低(合并OR=0.14,95%CI=0.04-0.44,P=0.0008)。在本meta分析中不存在发表偏倚(经Egger’s检验,P>0.05)。结论EML4-ALK融合基因在不吸烟或轻度吸烟、病理类型为腺癌或携带野生型EGFR基因的非小细胞肺癌患者中检出率高。
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