论文部分内容阅读
目的：采用国际创伤性颅脑损伤研究小组推荐的一种新的创伤性颅脑损伤患者生活质量评估表(Quality Of Life After TBI, QOLIBRI),对外伤性颅脑损伤(Traumatic Brain Injury, TBI)患者行开颅去骨瓣减压术(Decompressive Craniectomy, DC)后生活质量进行评定并且分析其影响因素。方法：对105例外伤性颅脑损伤行开颅去骨瓣减压术的患者进行随访,采用QOLIBRI量表评估其术后生活质量,包括：年龄,性别,教育水平,外伤后至行手术的间隔时间,术前格拉斯哥(Glasgow Coma Score, GCS)评分,瞳孔反映情况,是否行颅骨修补术(Reconstructive cranioplasty),收缩压,舒张压,患者体温,CT检查中线移位情况,空腹血糖,是否术后进行康复治疗,甘露醇使用时间和是否使用镇静药物等影响因素对生活质量进行分析。结果：患者年龄越大,社会适应能力越差。GCS评分越高,认知思考能力,自我评价,日常生活,人际关系,情绪等QOLIBRI评分越高。使用QOLIBRI工具离TBI的时间越久,认知思考能力,自我评价,日常生活,情绪和QOLIBRI总分越低。已行颅骨修补术患者情绪,人际关系和QOLIBRI总分等得分比未行修补术患者高。体温越高的患者,术后认知思考,自我评价,日常生活等得分越低。CT检查中线移位越明显,认知思考能力,自我评价,日常生活,人际关系,情绪和QOLIBRI总分等得分越低。甘露醇使用日期越多,认知思考能力,自我评价,日常生活和QOLIBRI总分等得分越低。结论：QOLIBRI能较好评估颅脑损伤去骨瓣减压患者术后生活质量,定期使用QOLIBRI对患者进行评估,可指导患者个体化康复治疗。