舒肝和胃颗粒对胃食管反流病胃肠动力障碍和酸反流的治疗作用

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目的:观察疏肝和胃颗粒对胃食管反流病胃电节律失常模型大鼠和单纯性酸反流食管炎模型大鼠胃肠动力障碍和酸反流的治疗作用。方法:(1)采用“不规则喂养方法”制作胃电节律失常大鼠模型。实验设空白组(N.S)、模型组(N.S)、西药组(奥美拉唑8.7mg/kg,莫沙必利1.7mg/kg)、疏肝和胃颗粒高剂量组(10.8g/kg)、疏肝和胃颗粒低剂量组(5.4g/kg)。所有动物等体积灌胃给药,10mL/kg(其中西药组奥美拉唑和莫沙必利各5mL/kg),1次/d,连续4周。给药结束次日,检测胃液pH值、胃排空和小肠推进力;取食管下段组织进行HE染色,光镜下观察病理组织学改变;采集血样,并分离血清,ELISA法测定血清MTL水平。(2)采用“不全幽门缝扎+食管下括约肌切开术”制作单纯性酸反流大鼠模型。实验设正常对照组(N.S)、假手术组(N.S)、模型组(N.S)、奥美拉唑组(奥美拉唑,8.7mg/kg)、疏肝和胃颗粒组(10.8g/kg)。所有动物等体积灌胃给药,10mL/kg,1次/d,连续4周。给药结束次日,采集胃液,检测pH值、胆红素水平;制备食管下段组织和食管下括约肌(LES)光镜和电镜切片,分别观察食管粘膜和LES组织学病理改变和超微结构改变;制备LES组织匀浆,检测NO、NOS、GAS和MTL水平;采集血样,并分离血清,ELISA法检测血清GAS水平结果:(1)疏肝和胃颗粒可改善胃食管反流病胃电节律失常模型大鼠食管粘膜炎性增生,降低食管组织粘膜损伤指数和炎症积分,促进胃排空和肠蠕动,提高血清MTL水和胃液pH值,与模型组比较,差异均具有显著性(P<0.05或P<0.01)。(2)疏肝和胃颗粒可改善单纯性酸反流模型大鼠食管粘膜炎性、增生和LES肌纤维分布疏散、肌丝和肌节排列紊乱、肌组织溶解等超微结构改变。同时,疏肝和胃颗粒可降低食管组织粘膜损伤指数和炎症积分、胃液胆红素、食管下括约肌NO和NOS水平,升高食管下括约肌GAS和MTL水平以及胃液pH值和血清GAS水平,与模型组比较,具有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:疏肝和胃颗粒对胃食管反流病动物模型具有一定的治疗作用,与其改善胃肠动力障碍和抑制酸反流作用相关.
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