目的:以患有甲状腺结节的女性为基础,研究同时患有甲状腺结节、子宫肌瘤和良性乳腺疾病(BBD)的绝经女性外周血雌二醇水平有无异常变化。方法:选择患有甲状腺结节的女性(包括绝经与非绝经)73例,对其进行问卷调查,调查的内容包括:年龄、与雌激素有关的因素(月经情况、初潮年龄、首次妊娠年龄、孕次)、是否服用碘盐、放射线接触史、生活习惯(吸烟、饮酒史)、是否患有子宫肌瘤、良性乳腺疾病。对研究对象进行问卷调查的同时抽取静脉血10ml,其中5ml用于提取血清,5ml用于提取DNA。B超显示甲状腺内结节回声,病理结果为良性的甲状腺结节患者列为研究对象,恶性的除外;子宫肌瘤的诊断主要依靠B超的检查结果为子宫肌瘤患者;良性乳腺疾病的诊断也是依靠B超的检查结果主要包括良性乳腺增生及乳腺腺瘤的患者。根据研究对象的患病情况将其分为四组:单纯甲状腺结节组(18例);甲状腺结节伴子宫肌瘤组(16例);甲状腺结节伴良性乳腺疾病组(21例);同时患有甲状腺结节、子宫肌瘤和良性乳腺疾病组(18例)。在四组患者(包括绝经和未绝经)之间进行计量资料(年龄、初潮年龄、首次妊娠年龄、孕次)及计数资料(服用碘盐、放射线接触史、吸烟、饮酒情况)的比较。同时对绝经女性(30例)测其外周血雌二醇水平,并在这四组之间进行比较。这里我们之所以选择绝经女性是因为雌激素受女性月经周期的影响,研究基础雌激素水平需要在女性月经期的第2-3天取血测雌激素,这一点在我国很难做到,所以我们选择绝经女性因为其雌激素水平不受月经周期的影响。结果:四组研究对象(包括绝经和未绝经)在年龄、初潮年龄、首次妊娠年龄、孕次、服用碘盐、放射线接触史、吸烟、饮酒等情况均无统计学差异;比较四组绝经女性外周血雌二醇水平p＞0.05,研究表明同时患有甲状腺结节、子宫肌瘤和良性乳腺疾病的绝经女性外周血雌二醇水平并不比单纯患有甲状腺结节和同时患有甲状腺结节和子宫肌瘤或良性乳腺疾病的绝经女性高。结论:同时患有甲状腺结节、子宫肌瘤和良性乳腺疾病的绝经女性不伴有外周血雌二醇水平的异常升高。分析这个阴性结果的原因:1.我们的样本量小2.我们的研究对象选择的是绝经女性,那么整体女性(包括绝经和未绝经)如果测其基础的雌激素水平,其中同时患有甲状腺结节、子宫肌瘤和良性乳腺疾病的女性是否伴有雌激素的异常增高呢?3.我们现在参考的所有研究都是在细胞水平上显示雌激素能分别刺激甲状腺细胞、子宫肌细胞以及乳腺细胞的增殖,并且在这三种组织中均发现存在芳香化酶和ER,但是人的生命活动是复杂的,有一种情况就是这三种病变的同时发生确实与雌激素有关系,但不是以外周血雌激素水平的升高作为主导,而是以ER数目的增多,亲和力的增加或者与雌激素影响的细胞因子的变化有关,这些都需要我们在以后的工作中进一步研究证实。