目的:通过比较根治性切除和姑息性切除的胰腺癌病人的临床病理资料,分析出与根治性切除相关的临床病理因素。 资料和方法:搜集经手术切除和病理证实的胰腺导管腺癌77例。根据病人手术情况的不同分为为姑息性手术切除组和根治性手术切除组。其中姑息性手术组32例,根治性手术组45例,比较和分析两组病人的年龄、肿瘤大小、分化程度、分期、黄疸、背痛、腹痛、体重减轻、手术时间、术中出血量、术后并发症和术后生存时间等临床病理资料 结果:根治性手术治疗组与姑息性手术治疗组在肿瘤大小、肿瘤部位、术中出血量、腹痛、背痛发生率、TNM分期、血管侵犯等方面存在明显差异。在Cox多元回归分析中发现肿瘤病人的背痛发生率、TNM分期、血管侵犯率等与能否行根治性切除密切相关。根治性切除组与姑息性手术组的中位生存时间分别为16.0月与8.0月,1年生存率分别为66.67%、38.89%,3年生存率分别为14.81%、5.56%,两者存在显著差异(P<0.005)。 结论:胰腺癌可否行根治性切除与血管侵犯率,背痛以及TNM分期密切相关:根治性切除组病人的术后生存时间明显高于姑息性切除组:提高胰腺癌早期诊断准确率将有助于提高根治性切除率,进而提高病人的术后生存时间。