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[目的]探讨帕金森病(PD)发生视幻觉(VH)与可能的临床相关因素之间关系,为更深入理解VH发生的机制提供临床参考,并试图发现针对PD发生VH危险性的客观评估方法。[方法]采用病例对照研究方法:收集省级机关医院神经内科门诊及住院12例存在VH的原发性PD患者为研究对象,同期我院门诊及住院病房未发生VH的21例原发性PD患者为对照组。统计所有研究对象的发病年龄、性别、病程、教育程度、多巴胺能药物应用等临床资料。进行UPDRS-Ⅲ评分、Hoehn-Yahr评分、简易智力状态检查量表(MMSE)、抑郁状态问卷(DSI)、额叶功能评定量表(FAB)测试,问卷判定是否存在快速眼动期睡眠行为障碍(RBD),眼科医生视力测试、白内障筛查及眼底检查,模式翻转视觉诱发电位(PR-VEP)检测P100波潜伏期。应用SPSS 13.0软件分析数据。[结果]1、两组研究对象之间FAB评分和RBD指标上差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组研究对象之间发病年龄、性别、病程、教育年限、左旋多巴等效剂量(LDE)、UPDRS-Ⅲ评分、Hoehn-Yahr评分、MMSE评分、DSI评分及裸眼视力、最好视力、矫正视力、是否佩戴眼镜、P100潜伏期比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2、应用二分类Logistic回归分析,在调整了其他因素的作用后,进入最后方程的变量为:RBD(OR=11.763)、FAB(OR=0.323)。[结论]1、RBD存在可能是PD患者发生VH的危险因素。2、前额叶执行功能异常可能是PD患者发生VH的危险因素。临床上应用神经心理学方法评估视PD发生VH危险性,建议应针对额叶功能进行测查,较整体认知功能功评定敏感。3、左旋多巴等效剂量、视觉障碍、年龄、性别、病程、病情严重程度、抑郁程度不是PD患者发生VH的危险因素。