【摘 要】
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目的：探讨术中目标导向容量治疗(goal-directed fluid therapy)对食管癌手术患者预后的影响及其临床意义。方法：将择期行食管癌根治术的老年患者80例随机分成传统的液体治疗组(
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目的：探讨术中目标导向容量治疗(goal-directed fluid therapy)对食管癌手术患者预后的影响及其临床意义。方法：将择期行食管癌根治术的老年患者80例随机分成传统的液体治疗组(A组)和目标导向容量治疗组(B组)各40例,A组和B组患者使用同一种麻醉方法。A组的所有患者的容量治疗主要按照传统方法执行；B组患者以FloTracVigileo系统监测每搏变异度(SVV),手术过程中保证SVV值处于10～12之间。记录麻醉诱导前(T1),切皮前(T2),开膈肌时(T3),消化道重建吻合时(T4),手术结束时(T5)5个时间点的HR、CO、CVP、SV、SVV值；转入病房及术后24小时的无创血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp02)都需要仔细记录,术后并发症应在术后随访中仔细观察并记录在案。结果：B组术中的羟乙基淀粉输入量显著多于A组(P<0.001)。在T4、T5时间点,A组患者CVP明显高于B组,而SVV则明显小于B组(P<0.05)。B组患者术后住院时间明显短于A组(p<0.001)。术后并发症方面,B组发生率显著低于A组(p<0.05)。结论：围术期食管癌患者实施目标导向容量治疗能够减少了术中的补液量,减少术后并发症发生率,缩短住院时间,对指导术中液体管理有重要的意义。
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