随着数字化医院应用研究的迅速发展,医院信息系统(Hospital Information System简称HIS)在医院管理及诊疗活动中的应用深度和广度不断扩大。建立以患者诊疗过程为中心的电子病历(Electronic Medical Record简称EMR)系统是目前各大医院最迫切的需求,电子病历是建立在医院各种基本临床信息的基础上,以满足临床诊疗现场的信息需求和改善医生的临床决策为目的的综合信息平台。本文结合国内外电子病历相关的研究与应用现状,根据卫生部颁布的标准病历管理规范,建立了一套完整的电子病历系统。系统从医生的角度出发,进行需求分析、设计,以病历管理的标准化为目标,实现医生快速、便捷的撰写病历,并为医务管理部门提供了良好的服务平台,监控病历的实际运行情况。整套系统分七个部分,即病历设计、病历模版维护、病历书写、病历质控、病历打印、病历查询、系统维护,并且系统还提供了标准的医学文书库的支持,规范了医生的病历书写,提高了病历的质量。本文的主要工作如下：(1)分析了电子病历系统需要解决的问题,确立了电子病历系统的总体目标,构建并设计系统的总体框架、体系结构、功能规划等。(2)论述了电子病历系统数据库设计的主要内容。(3)实现了电子病历系统,并阐述了该系统的实际应用情况。