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目的:探讨磁共振体素内不相干运动（intravoxel incoherent motion,IVIM）扩散加权成像（diffusion-weighted imaging,DWI）在脊柱结核患者中灌注分数（perfusion fraction,f）、单纯扩散系数（pure diffusion coefficient,D）、伪扩散系数（pseudodiffusion conefficient,D*）的参数值范围及诊断价值。方法:收集脊柱结核组与正常对照组各18例,36例受检者均行3.0T MRI常规和IVIM-DWI序列扫描,采用双指数模型后处理软件,得到脊柱结核组（病变椎体、跳跃2椎体、椎间盘）和与之相对应的正常对照组（正常椎体、椎间盘）的IVIM-DWI定量f、D、D*参数值,脊柱结核组与正常对照组IVIM-DWI各参数（f、D、D*）比较,分析其诊断脊柱结核的价值。结果:（1）脊柱结核组病变椎体f值[12.91（8.15,22.73）%],低于对照组正常椎体[37.16（30.45,47.07）%];（Z=6.841,P<0.001）;D值[0.88（0.73,1.40）x10-3mm2/s],D*值[39.99（20.15,66.35）x10-3mm2/s],明显高于正常椎体D值[0.07（-0.12,0.28）x10-3mm2/s]、D*值[20.37（12.26,29.97）x10-3mm2/s];（Z=7.598,P<0.001;t=3.842,P<0.001）。（2）脊柱结核组病变椎体与跳跃2椎体的正常椎体f值比较,前者低于后者[40.51（33.75,46.28）%],（Z=3.421,P=0.001）;D值前者明显高于后者[0.05（-0.20,0.15）x10-3mm2/s],（Z=3.743,P<0.001）。（3）脊柱结核组病变椎间盘f值[6.72（4.36,11.53）%]、D值[2.06（1.92,2.26）x10-3mm2/s],均高于对照组正常椎间盘[5.72（3.00,7.85）%]、[1.88（1.79,1.85）x10-3mm2/s];（Z=2.276,P=0.023）、（Z=3.919,P<0.001）。ROC曲线获得D值的曲线下最大面积为0.960,敏感度为95.74%,特异度为87.56%,最佳诊断阈值为0.63x10-3mm2/s。结论:IVIM-DWI可定量评估病变水分子扩散和微血管灌注特性,通过IVIM中f、D、D*各定量参数值范围分析,D值对脊柱结核诊断敏感性、特异性最高,为临床诊断脊柱结核提供有效的参考值范围。