论文部分内容阅读
目的:通过调查研究新疆地区首批国家级住院医师规范化培训基地建设的现状,探索影响基地建设质量的主要原因,并提出相应的对策与建议,为卫生行政部门完善住院医师培训基地建设提供科学的依据。方法:首先对基地医院的基本情况进行一般性描述分析;其次采用定性研究和定量研究相结合的方法对住院医师和培训工作相关人员进行问卷调查和深入访谈,主要内容围绕着新疆住院医师规范化培训基地建设的情况进行评价并提出合理化意见与建议,运用χ2检验、Wilcoxon秩和检验、Kruskal.Wallis秩和检验进行统计学分析。结果:目前新疆地区住院医师规范化培训工作开展以初具规模,并且得到国家卫生计生委、新疆维吾尔自治区党委和人民政府的高度重视和大力支持,基地建设稳中有升,带教师资队伍不断壮大,合理利用援疆计划加强合作交流,在充分认识新疆改革有利形势的同时,通过此次调查研究归纳总结目前新疆住院医师规范化培训基地建设与实施过程中存在的若干问题如下:(1)基地医院基本条件层次不齐,特别是病种病例数量、图书馆资源、网络信息系统的建设、临床技能模拟培训中心的建设与利用情况等方面差异较大。(2)职能管理科室工作相对滞后,部分专业基地不能严格执行轮转计划,缺乏动态质量评估机制,缺乏配套制度政策。(3)培训内容、考核方式与方法、带教方式与方法不规范,缺乏统一的教材和试题库,不能反映住院医师的真实水平。(4)带教师资整体水平层次不齐,带教老师对自己的权责不明确;缺乏激励机制,带教积极性差。(5)信息管理系统使用情况不理想,操作繁复。(6)各专业基地招生人数有上升趋势,不同身份的住院医师在培训待遇上存在差异。(7)国家财政补助已落实,但缺乏地方财政投入,缺乏专项经费支持;对经费使用范围及要求不明确,因此出现经费使用不当的现象。(8)住院医师与培训工作相关人员对培训内容、培训考核、带教师资比较满意,均值在4.02-4.05;对基本条件、组织管理满意度一般,均值在3.90之间;对培训制度的满意度较低,均值为3.79;住院医师对薪酬待遇、食宿安排、社会福利与福利待遇表示非常不满意,均值在2.88-3.23。结论:基地建设的均衡发展,制度建设与组织管理的不断完善,提高带教质量,规范培训内容与方法,细化培训考核制度,提高住院医师的待遇,争取更多国家和地方财政拨款等问题将是新疆住院医师规范化培训基地建设与发展的重中之重。