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目的研究血府逐瘀汤抗心肌缺血损伤的作用及可能的作用途径。方法将大鼠随机分为假手术组、模型组、血府逐瘀汤组和地奥心血康组4组。采用结扎冠状动脉左前降支60min建立心肌缺血损伤模型。运用生物化学、免疫组化等实验技术,观察大鼠心肌缺血损伤后超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、细胞凋亡、凋亡调控基因(Bax、Bcl-2)、细胞间粘附分子(ICAM-1)、半胱氨酸天门冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)含量的变化,以及血府逐瘀汤对上述指标的影响。结果(1)血府逐瘀汤可显著降低心肌缺血损伤大鼠血清和心肌组织MDA含量(P＜0.05),明显提高SOD活性(P＜0.05)。(2)血府逐瘀汤可显著降低心肌缺血损伤大鼠血清LDH和CK含量(P＜0.01,P＜0.05)。(3)血府逐瘀汤可显著降低心肌缺血损伤大鼠心肌凋亡细胞数量(P＜0.01)。(4)血府逐瘀汤可明显抑制心肌缺血损伤大鼠心肌Bax表达(P＜0.01),显著促进心肌Bcl-2表达(P＜0.05)。(5)血府逐瘀汤可显著降低心肌缺血损伤大鼠心肌ICAM-1和Caspase-3的表达(P＜0.05,P＜0.01)。结论氧自由基、细胞凋亡、细胞粘附分子、半胱氨酸天门冬氨酸蛋白酶参与心肌缺血损伤的发生。血府逐瘀汤具有抗心肌缺血损伤的作用,这一作用可能是通过以下途径实现的:减轻氧自由基损伤;减少酶的外漏;减少心肌细胞凋亡的数量;抑制心肌Bax表达、促进Bcl-2表达;抑制心肌ICAM-1和Caspase-3的表达。总之,血府逐瘀汤可从多个环节减轻心肌缺血损伤,达到其抗心肌缺血损伤的目的。