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目的:胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是消化道最常见的间叶源性肿瘤之一。目前,对GIST诊断的病理“金指标”,主要依赖于肿瘤组织中CD117的表达。然而,越来越多的资料显示,部分GIST并不表达CD117。近年来,一项新的研究表明,无论CD117是否表达,绝大部分GIST组织会表达另一种更特异的蛋白—DOG1。因而,与CD117相比,DOG1作为GIST的诊断指标具有更好的敏感度和特异性。本研究通过检测58例CD117阴性的GIST中DOG1的表达情况,评估其在病理诊断上的意义,并探讨其与临床病理相关因素(性别、年龄、部位、肿瘤大小)及危险程度的关系。方法:1.收集华中科技大学同济医院病理研究所存档的病例资料和石蜡标本(2003年8月-2010年8月),从291例GIST蜡快标本中选取58例CD117阴性的标本(入选病例均未经过放、化疗处理,且都根据临床和病理联合确诊为GIST)。2.免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)染色,显微镜下观察肿瘤组织中DOG1的表达情况。3.统计学方法(χ~2检验)分析其与临床病理相关因素(性别、年龄、部位、肿瘤大小)和危险程度的关系。结果:1. 58例CD117阴性的GIST中,DOG1的阳性表达率为93.1%(54/58)。2. DOG1的表达与性别、年龄、部位、肿瘤大小均无明显相关性(P>0.05)。3. 58例CD117阴性的GIST病例按Fletcher危险程度分级,其结果为:极低度8例,低度12例,中度21例,高度17例。4. DOG1的阳性率在各种不同危险程度病例间无显著性差异(P>0.05)。结论:1.在诊断GIST的免疫组织化学指标当中,DOG1比CD117更敏感、更特异,值得更广泛的运用。2 .DOG1的表达情况与患者性别、年龄、部位、肿瘤大小等临床病理相关因素间无明显相关性,不能作为判断GIST危险程度的指标。