目的：观察升降脾胃法对3、4期慢性肾脏病之浊毒中阻、胃失和降证的临床疗效和安全性，为临床治疗提供新的思路。　　方法：将符合纳入标准的60例患者，随机方式分为试验组与对照组各30例。两组均予西医的常规治疗，试验组予升降脾胃法（清降泄浊汤）中药煎剂，对照组予肾衰宁片剂。两组均以8周为1疗程。观察患者治疗前后中医症状和证候积分、慢性肾脏病综合疗效及肾功能包括血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（Ccr）等的变化。　　结果：（1）中医证候疗效：对照组总有效率为56.67%；试验组总有效率86.67%，试验组明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。（2）肾功能：①两组治疗后与治疗前比较：血肌酐、尿素氮均有明显下降，肌酐清除率明显升高，且经统计学处理皆有显著性差异（P＜0.05）；说明两组在改善肾功能方面均有疗效。②治疗后试验组与对照组间比较：血肌酐、尿素氮、肌酐清除率试验组皆优于对照组，且有统计学显著性差异（P＜＜0.05），说明试验组在改善肾功能方面明显优于对照组。（3）临床综合疗效：治疗后对照组总有效率60%，试验组总有效率76.67%，两组比较有显着差异（P＜0.05），表明试验组临床综合疗效优于对照组。　　结论：运用升降脾胃法治疗3、4期慢性肾脏病之浊毒中阻、胃失和降证具有较好的疗效，对于改善肾功能、延缓慢性肾衰竭的进展，具有一定的临床意义，值得进一步研究和推广。