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目的:通过对冠心病可疑及确诊患者行能量CT“一站式”检查包括CT冠脉血管成像（coronary computed tomography angiogtaphy， CCTA)和能量心肌成像，测量冠脉左前降支分布所属前壁及前间壁心肌的碘浓度和标准碘浓度，定量评估心肌的活性。应用心肌能量分析鉴别正常、缺血及梗死心肌；能量冠脉结合能量心肌分析评判冠脉狭窄程度与心肌缺血状态之间的相关性。 方法:收集整理2016年3月至2017年1月在南华大学附属郴州市第一人民医院心血管医院住院期间行符合本课题纳入及排除标准的59例患者为研究对象，所有对象均行能量CT检查。由两位资深心血管医师根据患者临床症状、心电图、核素心肌检查、冠状动脉造影、心肌肌钙蛋白及心脏彩超等临床资料综合评估分组即:正常心肌组，缺血心肌组及梗死心肌组。A组属于正常心肌，35例；B1亚组属于缺血心肌，15例；B2亚组属于梗死心肌，9例。所有患者在检查前均予以严格的呼吸训练，使用前瞻性心电门控技术及能量CT检查技术，建立命名为“DATA”的能量数据包，传送至在AW4.6工作站。对左前降支分布所属前壁及前间壁心肌的碘浓度和同一水平层面主动脉的碘浓度进行测量，得到各组及亚组心肌碘浓度值、标准碘浓度值及左前降支狭窄程度评估数据，采用SPSS19.0统计软件进行数据分析。 结果：测得A组心肌的碘浓度为(25.67±3.80)100μg/cm3；B1亚组心肌的碘浓度为(23.90±2.97)100μg/cm3；B2亚组心肌的碘浓度为(10.60±4.96)100μg/cm3。正常心肌与梗死心肌的碘浓度、缺血心肌与梗死心肌的碘浓度比较差异均有统计学意义（P小于0.05）；正常心肌与缺血心肌的碘浓度比较差异无统计学意义(P大于0.05)。梗死心肌的碘浓度明显低于正常心肌和缺血心肌。标准碘浓度是指同一层面左心室前壁及前间壁心肌碘浓度与主动脉碘浓度之比。A组心肌的标准碘浓度0.16(0.15,0.18)；B1亚组心肌的标准碘浓度为0.12(0.11,0.13)；B2亚组心肌的标准碘浓度为0.10（0.11,0.13)。正常心肌与缺血心肌的标准碘浓度、正常心肌与梗死心肌的标准碘浓度比较差异均有统计学意义（P小于0.05）；缺血心肌与梗死心肌的标准碘浓度比较差异无统计学意义(P大于0.05)。缺血心肌、梗死心肌的标准碘浓度明显低于正常心肌。采用Spearman秩相关分析研究表明，不能认为心肌的碘浓度及标准碘浓度与冠状动脉的狭窄程度之间相关性有统计学意义（P大于0.05）。 结论：通过能量CT检查对左前降支分布所属前壁及前间壁心肌的碘浓度、标准碘浓度测量定量分析可鉴别正常心肌、缺血心肌及梗死心肌，评估心肌的活性；结合冠脉左前降支狭窄程度评估，本研究表明前壁及前间壁心肌的缺血程度与冠脉左前降支的狭窄程度无明显相关性。