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目的分析西藏藏族癫痫患者共患抑郁、焦虑、睡眠障碍及偏头痛的患病率及临床特点,旨在提高该地区癫痫共患抑郁、焦虑、睡眠障碍及偏头痛诊疗水平。方法1.研究资料的收集:在通过医学伦理审批和受试者知情同意的前提下,根据制定好的相关标准（纳入标准和排除标准）,选取2017年至2018年来西藏自治区人民医院神经内科住院的204例癫痫患者。2.评定标准:抑郁、焦虑按照《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）抑郁症、焦虑症的诊断标准,采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD 24项）和汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale,HAMA14项）进行测定;睡眠障碍的诊断根据《国际疾病分类》第10版（ICD-10）,采用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh slepp quality index,PSQI）进行测定;偏头痛参照《神经病学》[1]进行确诊,并同时对不同性别、年龄、病程、发作频率、发作类型的癫痫患者共患抑郁、焦虑、睡眠障碍、偏头痛情况进行分析。3.统计分析:采用SPSS 23.0统计软件进行统计分析。计量资料用?X±S表示,正态分布采用t检验,非正态分布采用Z检验;计数资料用百分率表示,首先采用?2检验对计数型资料进行单因素分析,单因素显著的指标继续进行Logistic回归分析,以P值≤0.05为差异具有统计学意义。结果1.204例癫痫患者中有共患病的为190例（93.14%）,其中仅与抑郁共患23例（11.27%）,仅与焦虑共病13例（6.37%）,仅与睡眠障碍共病15例（7.35%）,仅与偏头痛共病2例（0.98%）,与2种以上疾病共病的有137例（67.16%）,无共患病的有14例（6.86%）。2.单因素分析结果提示癫痫共患抑郁、焦虑在病程及发作频率上差异有统计学意义（P<0.05）;癫痫共患睡眠障碍在病程上差异有统计学意义（P<0.05）;癫痫共患偏头痛在年龄及发作频率上差异具有统计学意义（P<0.05）。3.多因素Logistic回归分析显示发作频率<2次/月的癫痫患者共患抑郁的可能性是发作频率≥2次/月的1.9%[OR=0.019,95%CI（0.005,0.064）,P<0.05];病程<2年的癫痫患者共患焦虑的可能性是病程≥2年的23.2%[OR=0.232,95%CI（0.125,0.430）,P<0.05],发作频率<2次/月的癫痫患者共患焦虑的可能性是发作频率≥2次/月的38.8%[OR=0.388,95%CI（0.211,0.713）,P<0.05];病程<2年的癫痫患者共患睡眠障碍的可能性是病程≥2年的2.373倍[OR=2.373,95%CI（1.319,4.269）,P<0.05];年龄<45岁的癫痫患者共患偏头痛的可能性是年龄≥46岁的38.1%[OR=0.381,95%CI（0.179,0.808）,P<0.05];发作频率<2次/月的癫痫患者共患偏头痛的可能性是发作频率≥2次/月的20.5%[OR=0.205,95%CI（0.105,0.403）,P<0.05]。结论1.西藏藏族癫痫患者共患抑郁、焦虑、睡眠障碍、偏头痛患病率较高,尤其是与2种以上疾病共病,临床医生在癫痫的诊治中应加强认识,给予恰当的预防及治疗,提高诊治水平。2.针对病程长、发作频率高的患者应加强癫痫共患抑郁、焦虑的筛查。3.对于病程相对较短的患者应加强睡眠障碍的筛查。4.对于年龄≥46岁及发作频繁的患者加强偏头痛的筛查。