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目的:探究神经电生理监测技术在颅内动脉瘤夹闭术中的应用价值。方法:回顾性分析2016年5月到2018年1月期间就诊于河北医科大学第二医院神经外科行颅内动脉瘤夹闭术患者,收集符合本研究纳入排除标准的患者资料,共计46例。通过术前依据Hunt-Hess分级、格拉斯哥昏迷评分(GCS),世界神经外科医师联盟委员会的蛛网膜下腔出血分级(WFNS)以及动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者入院时预后分级量表(PAASH)对患者进行临床评估,依据Fisher分级对患者头CT分类。术中应用美国Cadwell公司Cascade Pro术中神经电生理监测仪,采用国际脑电图10-20电极放置标准,对体感诱发电位(SEP)、运动诱发电位(MEP)以及头皮脑电图(Scalp EEG)进行联合监测。通过描述性分析术中SEP、MEP以及Scalp EEG波形报警时手术操作的具体情况,依据术中神经功能监护(IONM)异常情况而采取的干预措施,干预后波形的恢复情况以及应用改良Rankin评分(mRS)以及格拉斯哥预后评分(GOS)评价患者出院时的预后来判断神经电生理监测技术在颅内动脉瘤夹闭术中的应用价值。结果:在46例患者中有45例患者诱发电位(EP)可首次顺利引出,首次引出率为95.7%。22例患者在术中出现至少一种IONM报警,发生率47.8%,其中12例患者SEP报警,发生率54.4%。7例患者MEP报警,发生率31.8%。11例患者Scalp EEG报警,发生率50%。在22例IONM报警患者中,12例因临时阻断载瘤动脉造成,2例因过度牵拉脑组织造成,2例因过度夹闭瘤颈造成,1例为动脉瘤术中破裂需血管搭桥,3例与麻醉因素有关。经过干预后,18例患者IONM基本恢复。术后6例患者出现新发神经功能障碍,发生率27.3%。在24例未出现IONM报警的患者中,3例患者术后出现新发神经功能障碍,发生率12.5%。所有患者均未出现因行IONM而出现的不良反应。结论:术中神经电生理监测技术可以安全有效的减少颅内动脉瘤夹闭术的并发症,确保手术安全,提高患者预后。SEP、MEP、Scalp EEG均可对脑缺血做出改变,对三者的联合应用可以提高监测的敏感性及可靠性。术中神经电生理监测技术仅为一种用于提示的辅助手段,不断精湛术者手术水平,减少阻断时间,降低不良事件发生率才是重中之重。