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第一部分原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤预测模型的建立与内部验证目的:本研究的目的是构建和内部验证原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤预测模型(PGINHL),以预测PGINHL的总体生存率(OS)和癌症特异性生存率(CSS)。方法:本研究从SEER(Surveillance,Epidemiology and End Results)数据库收集经病理确诊为PGINHL的患者。利用COX回归模型获得独立的预测因素后建立PGINHL患者的OS和CSS列线图。使用Harrell一致性指数(C-index)、受试者工作特性曲线(ROC)下面积(AUC)、校准曲线和决策曲线分析(DCA)评估了列线图的预测性能,然后与美国癌症联合委员会(AJCC)第7版分期系统进行了比较。用Kaplan–Meier(KM)法构建生存曲线,然后采用对数秩和检验(long-rank)比较各组间的差异。结果:OS及CSS列线图的C-index值分别为0.735(95%CI=0.719–0.751)和0.761(95%CI=0.739–0.783),具有较好的预测性能。此外,对比本研究所建立的列线图与AJCC第七版分期系统之间的C-index、AUC和DCA结果,发现本研究所建立的预测模型对于PGINHL患者预后预测的特异性、敏感性和临床适用性更高。结论:本研究建立了PGINHL患者1年、3年、5年OS及CSS的预测模型。同时上述预测模型展现了良好的预测性能和临床适用性,它可以作为一个有效的预测工具来评估PGINHL患者的预后。第二部分:原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤预测模型的外部验证目的:对本课题之前已建立的原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤(PGINHL)的OS和CSS的预测模型进行外部验证。明确该预后模型在外部验证组的预测性能是否准确。方法:收集了2012年3月至2019年6月间在皖南医学院弋矶山医院经病理证实为PGINHL患者80例。收集患者性别、年龄、病理亚型、原发部位、AJCC第7版分期、放疗、手术、化疗、生存状态、生存时间等相关病例信息进行整合后进行外部验证,并利用AUC、DCA评估预测模型的预测性能和临床适用性,同时与AJCC第七版分期对于PGINHL患者预后的预测能力相比较。结果:预后模型外部验证组OS和CSS的1年、3年、5年AUC值分别为0.79、0.78、0.66和0.78、0.78、0.64,而AJCC第7版分期系统的OS和CSS的1年、3年、5年AUC值分别为0.67、0.67、0.65和0.67、0.65、0.67。表明我们建立的预测模型比AJCC第7版分期系统具有更好的预测性能。DCA结果表明,本研究所建立的预测模型对比AJCC第7版分期系统具有更广泛的临床适用性。结论:本课题此前所建立PGINHL患者的OS和CSS预后模型对比AJCC第7版分期系统的特异性和敏感性更高,并且具有更广泛的临床适用性。