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目的： 本研究通过比较多层螺旋CT（MSCT）血管成像与经胸超声心动图（TTE）显示小儿复杂先天性心脏病（CCHD）心内、心外结构畸形的准确性，探讨MSCT在小儿CCHD诊断中的应用价值。 方法： 回顾性分析17例CCHD小儿患者的MSCT资料，按照节段分析的方法和思路，运用容积再现（Volume Rendering，VR）、多平面重建（Multi-Planar Reformation，MPR）及最大密度投影（Maximum Intensity Projection，MIP）等不同后处理重建方法，充分显示其解剖畸形，以手术结果为标准，评估其诊断价值，并与经胸超声心动图（ Transthoracic echocardiography，TTE）结果进行对照。 结果： 所有患者检查过程顺利，无出现严重并发症。全组 17 例图像均能满足诊断要求，17例经手术证实的心内、心外结构畸形共89处，包括心内结构畸形46处，心脏-大血管连接部位畸形12处，心外大血管畸形31处。MSCT和TTE对心内结构畸形的诊断准确率分别为89.08%和97.48%，在统计学上具有差异（χ2=6.700，P=0.010，P＜0.05）；对心脏与大血管连接部分畸形的诊断准确率分别为 100%和 98.04%，在统计学上无差异（χ2=1.010， P=0.315，P＞0.05）；对心外大血管畸形的诊断准确率分别为98.53%和90.37%，在统计学上有差异（χ2=9.563，P=0.002，P＜0.05）；对先天性心脏病各种畸形总的诊断准确率分别为95.10%和94.12%，在统计学上无差异（χ2=3.789，P=0.052，P＞0.05）。 结论： 1. MSCT为小儿CCHD术前诊断提供了一种快速、无创、准确的检查方法。 2. MSCT轴位图像结合多种后处理重建技术，能够更简便、直观地发现心内、心外结构畸形及更全面地观察、评价病变。 3. MSCT在诊断CCHD心外畸形方面较TTE更具优势，术前将MSCT与TTE联合应用可提高对小儿CCHD诊断的准确率。