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目的:探讨高迁移蛋白HMGA2在正常胃组织、癌旁组织及原发性胃癌组织中的表达及其意义。 方法:收集内蒙古自治区人民医院胃肠外科2013年1月~2015年12月接受开腹胃癌D2根治术患者的对应正常胃组织、癌旁组织及原发性胃癌组织各53例。男性37例,女性16例;年龄:35~79岁,中位年龄62岁;年龄≥60岁33例,年龄<60岁20例;肿瘤直径>3cm为34例,肿瘤直径≤3cm为19例;中-高分化癌17例,低分化癌36例;肿瘤无浆膜的浸润18例,有浆膜的浸润35例;无淋巴结转移者21例,有淋巴结转移者32例;无脉管癌栓48例,有脉管癌栓6例;TNM分期Ⅰ-Ⅱ期18例,Ⅲ-Ⅳ期35例;术后随访:采取电话随访和门诊随访方法,随访时间距手术时间为3~36个月,平均随访20个月,死亡11例,无病生存39例。采用RT-PCR技术、免疫组织化学方法对以上患者组织中的HMGA2的mRNA和蛋白水平的表达进行分析。应用SPSS20.0软件(SPSS Company,Chicago,Illinois,USA)对实验数据进行统计分析。计量资料采用单因素方差分析,组间比较采用SNK法检验;计数资料采用卡方检验,组间比较采用Bonfferoni法;生存分析采用Kaplan-Meier分析方法,P<0.05有显著性差异,具有统计学意义。 结果:HMGA2在胃癌组织中的表达水平是其癌旁组织的1.83倍(P<0.01),是正常组织中表达的1.90倍(P<0.01),有显著性差异;胃癌旁组织表达是正常组织的1.04倍(P=0.518),无明显差异。HMGA2在胃癌中的表达与恶性肿瘤的浆膜层浸润、淋巴结转移情况、脉管癌栓、TNM分期及生存状况间具有显著性差异(P<0.05)。HMGA2在胃癌中的表达与患者的性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤分化程度间差异均无统计学意义(P>0.05)。胃癌患者的Kaplan-Meier生存曲线显示HMGA2阳性表达较HMGA2阴性表达术后生存率低,生存时间短,预后差(P<0.05)。 结论:HMGA2在胃癌组织中高表达,高于正常胃及癌旁组织,差异显著。HMGA2在胃癌组织中的表达与恶性肿瘤的浆膜层浸润、淋巴结转移情况、脉管癌栓、TNM分期及生存状况间具有显著相关性,表明HMGA2在胃癌侵袭转移方面可能具有重要临床病理意义。HMGA2在胃癌组织中的表达与患者的性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤分化程度无相关性。HMGA2高表达患者较低表达或不表达患者术后生存率低,预后差;HMGA2阴性表达患者较阳性表达患者术后生存率高,预后好。提示HMGA2可能是判断胃癌预后的潜在的分子指标。