超声及超声引导下自动活检技术对T1期乳腺癌的诊断价值

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liuandhll
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目的:探讨超声及超声引导下自动活检技术对T1期乳腺癌的诊断价值。方法:①使用ATL-5000超声诊断仪,应用实时空间复合成像技术(SonoCT)和彩色多普勒技术(CDFI)检查89个乳腺小肿块,分析其二维超声和彩色多普勒血流特征。对肿块的大小,数量,边界,内部回声,纵横比,有无钙化进行观察;对肿块内血流信号按Adler法进行分级,用脉冲多普勒对血流进行定量分析,记录最大流速PSV和阻力指数RI;②超声引导下应用美国产BARD自动活检装置,对其中20例乳腺小肿块获取组织条,进行病理学诊断。结果:①SonoCT技术和CDFI相结合诊断T1期乳腺癌,其敏感性为92%(33/36),特异性为94%(50/53),准确性为93%(83/89)。与病理对照,良恶性肿块在二维声像图上表现各有特征,T1期乳腺癌最显著的特征是边缘不光滑,内部回声不均匀,肿块内微钙化点和纵横比大于1,与良性组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。肿块血管数分级中良、恶性组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。峰值流速PSV恶性组16.30±6.33(cm/s),良性组11.86±2.89(cm/s),二者比较差异有显著性意义(P<0.05)。阻力指数RI恶性组(0.76±0.12)明显高于良性组(0.59±0.10),差异有显著性意义(P<0.05)。恶性肿块PSV≥12cm/s,RI≥0.7且多有穿入性血流,与良性组比较差异有显著性意义(P<0.05)。②自动活检技术一次取材成功率95%(19/20),组织学诊断阳性率100%,穿刺小标本与术后大标本病理诊断符合率100%,无1例并发症。结论:①与普通超声比较,SonoCT成像减低伪像与干扰,提高了图像质量,增加了乳腺疾病阳性检出率。CDFI在乳腺肿块性质判断上可以提高敏感性,特异性和准确性,提供了有价值的指标。SonoCT技术结合CDFI,可以大大提高T1期乳腺癌的诊断符合率。②超声引导下自动活检技术(UGAB)具有高度的准确性和安全性,对乳腺小肿块的定性诊断以及早期乳腺肿瘤患者提供及时的治疗机会,对临床诊治有确实价值。
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