球囊过度扩张兔主动脉瓣及瓣环的病理生理改变

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目的:本实验尝试建立球囊过度扩张主动脉瓣及瓣环兔模型,模拟PBAV及TAVR术中球囊扩张主动脉瓣及瓣环过程,探讨过度扩张主动脉瓣及瓣环后出现的急性并发症及一系列病理、生理改变。资料与方法:健康、清洁、成熟的新西兰雄兔30只,按照随机对照原则分为A、B、C3组。A组为对照组,B组为置球囊不扩张组,C组为置球囊过度扩张组,A、B组分别在实验的T1、T2、T3时间采集血液标本、记录实验数据,C组在实验的T0、T1、T2、T3时间采集血液标本、记录实验数据,实验结束后采集心脏标本,处理血液和心脏标本。结果:1.A、B、C组T2、T3的IL-6和cTnI较T1没有明显变化。2.A组T2、T3的CRP和BNP较T1没有明显变化,B、C组T2、T3的CRP和BNP较T1变化明显。3.A、B、C组在T1时间收缩压和舒张压没有明显差异;在T2时间除A组和B组收缩压没有明显差异外,其余收缩压和舒张压均有明显差异;在T3时间收缩压和舒张压均有明显差异。4.心电图:A、B组心电图无明显变化,C组1例ST段抬高,2例室颤。5.大体解剖:A、B、C组心脏大小、颜色未见明显不同,肉眼未见主动脉瓣、主动脉瓣环、主动脉壁及心肌损伤。6.病理:A组心肌、主动脉瓣、主动脉瓣环、主动脉壁未见损伤;B组心肌轻度损伤,主动脉瓣、主动脉瓣环及主动脉壁未见损伤;C组心肌重度损伤,主动脉瓣及主动脉壁均见明显损伤,主动脉瓣环未见明显损伤。结论:1.过度扩张兔主动脉瓣及瓣环急性实验中cTnI、 IL-6无明显变化。2.过度扩张兔主动脉瓣及瓣环急性实验中BNP、CRP明显升高。3.过度扩张兔主动脉瓣及瓣环急性实验中心脏明显损伤,表现为炎症反应、心力衰竭、血压下降、心脏传导系统损伤、心肌缺血、主动脉瓣损伤、主动脉壁损伤及心肌损伤。4.球囊长时间置于主动脉瓣急性实验中cTnI、 IL-6无明显变化,BNP、CRP升高及心脏损伤程度较过度扩张主动脉瓣损伤轻。
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