目的:本研究通过比较全身麻醉与全麻复合硬膜外阻滞在高血压患者妇科腹腔镜手术中的应用,探讨其对血浆肾素活性、皮质醇浓度的影响及意义。方法:选择ASAⅠ^Ⅱ级,合并原发性高血压（轻^中度）行妇科腹腔镜（子宫肌瘤、卵巢囊肿）手术患者30例,年龄30⁵5岁,体重52⁷6kg,随机分为瑞芬太尼T_CI全身麻醉（G）组和瑞芬太尼TCI全身麻醉复合T₁1¹2硬膜外麻醉（GE）组,每组各15例。记录麻醉前（T₁）、气管插管后即刻（T₂）、CO2气腹后20min（T₃）、解除气腹后10min（即手术结束时）（T₄）时点的血压数值。同时,在非输液上肢采静脉血,放射免疫法测定血浆肾素（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AT_Ⅱ）、醛固酮（AL）、皮质醇（COS）的含量。结果:两组患者术前的一般状况无明显差异。术中二氧化碳气腹压恒定,两组气腹时间无差异的情况下, G组在T₃、T₄时点收缩压和舒张压明显高于GE组（P<0.05）;同时G组T₃、T₄时点的收缩压和舒张压高于T₁时点,差异有显著性意义P<0.05。两组患者心率变化:同时点相比无统计学差异P>0.05;在G组,T₃时点的心率高于T₁时点,差异有显著性P<0.05。两组患者血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮和皮质醇的变化:在T₃、T₄时点G组明显高于GE组（P<0.05）;在G组,T₃、T₄与T₁相比差异有显著性P<0.05。结论:全麻复合硬膜外阻滞可以有效地减低PRA、AⅡ、AL、COS的释放,抑制高血压患者妇科腹腔镜二氧化碳气腹手术所致机体应激反应,利于机体内环境稳定和脏器功能的维护。