目的:宫颈癌在全世界女性恶性肿瘤发病率中排第三,有持续上升趋势,威胁着女性的身心健康,严重影响女性患者的生活质量,宫颈癌的防治工作迫在眉睫。现调查在云南省文山州人民医院妇科门诊就诊的宫颈癌筛查人群HPV感染的状况,为临床预测HPV感染的结果、未来预防策略以及开发有效的多价疫苗提供有效的流行病学数据。方法:回顾性统计分析2017年07月至2019年07月之间就诊于文山州人民医院妇科女性宫颈癌筛查及宫颈病理活检结果,病例总数为10274例,年龄16-78岁,年龄中位数为40岁。记录患者的姓名、年龄、液基细胞、HPV基因型、宫颈活检病理结果等资料。HPV检查采用PCR+膜杂交法进行HPV分型检测,一共21个基因型,其中15种高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)及6种低危型人乳头瘤病毒(LR-HPV)。有两种及两种以上亚型感染为多重感染。液基细胞学检查由病理科医师进行制片及阅片,结果按照TBS分级系统进行细胞学诊断。对所有HR-HPV阳性者、TCT结果为ASCUS-US及以上行阴道镜检查,有可疑病变时行多点活检,镜下正常者取3、6、9、12点活检。利用Excel建立数据库,SPSS 23.0统计软件行进行统计学分析,计量资料以中位数来表达,两样本间率比较采用X~2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果:(1)10274例就诊者行HPV检测,总感染率为18.58%,单一感染为主,高危型感染率为16.96%,低危型感染率为1.63%。高危型HPV基因型位居前六的为:HPV52、16、58、39、53、51。(2)不同年龄组HPV阳性率分别为:23.32%,18.46%,16.09%,21.88%,19.76%,17.84%,HPV感染率年龄分布呈“双峰”分布,在≤24岁最高,其次为45-54岁组,感染率最低为35-44岁组。宫颈癌的发病年龄在45-54岁期间最高,与HPV感染率第二个高峰相对应。(3)HPV在NILM、ASCUS/AGC、ASCUS-H、LSIL、HSIL、SCC的阳性率为:17.07%、77.44%、94.74%、88.89%、91.30%、100%。两组比较,差异有统计学意义。(X~2=494.695,P=0.000<0.05)。(4)HR-HPV在794例宫颈活检结果的分布中,在cervicitis组中以HPV16为主要感染亚型,其次为52、18、58;CIN1中HPV52为主要感染亚型,其次为51、16、33;CIN2中HPV16、58为主要感染亚型,其次为51、52;CIN3/CIS中HPV16为主要感染亚型,其次为58、52、33;而宫颈癌中HPV16也为主要感染基因型,其次为HPV58、52、18。cervicitis、CIN1、CIN2、CIN3/CIS、SCC组中HPV感染率分别为40.21%、67.65%、45.45%、48.31%、96.77%。差异有统计学意义。(X~2=72.272,P=0.000<0.05)。(5)286例HPV阳性且行宫颈活检的人群中,单一感染者占65.03%(186/286),二重感染者占为25.52%(73/286),多重及以上占9.44%(27/286),HPV感染的重数与宫颈组织学病变严重程度比较差异无统计学意义。(X~2=5.083,P=0.753>0.05)结论:(1)对就诊于文山州人民医院妇科门诊宫颈癌筛查人群而言,HPV总感染率为18.58%,单一亚型感染为主,且感染高危型HPV常见的基因型有HPV52、16、58、39、53、51。(2)不同年龄HPV感染率呈“双峰”分布,宫颈癌的发病年龄与HPV感染率第二个高峰相对应。(3)宫颈细胞学、组织病理学严重程度越高HPV检出率越高,但宫颈细胞学、组织病理学严重程度与HPV多重感染无相关性。