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目的：探讨血清心肌肌钙蛋白I（Cardiac troponin-I，cTnI）、肌酸激酶同工酶（Creatine kinase-MB，CK-MB）和心肌特异性的microRNA-1（miR-1）在判断体外循环心脏直视手术围术期心肌缺血再灌注损伤程度中的作用。方法：抽取20例体外循环下行心脏直视手术患者术前、鱼精蛋白拮抗肝素后和术后6小时血清,用TaqMan探针实时荧光定量聚合酶链反应（TaqManreal-time Quantitative Polymerase Chain Reaction Detecting system，qRT-PCR）法检测相应时间点血miR-1含量,同时检测相应时间点血cTnI和CK-MB含量。结果：与术前血cTnI，CK-MB含量比较，术中（鱼精蛋白拮抗肝素后）和术后6小时血cTnI，CK-MB含量明显升高(P<0.05)，且鱼精蛋白拮抗肝素后血cTnI,CK-MB含量还明显高于术后6小时（P<0.05）。与术前血miR-1含量比较，鱼精蛋白拮抗肝素后和术后6小时血miR-1含量明显升高（P<0.05），平均升高8-16倍，但鱼精蛋白拮抗肝素后和术后6小时血miR-1含量无统计学差异(P>0.05)。结论：血清cTnI,CK-MB是一个反映体外循环心脏直视手术心肌实时损伤程度的标志，而血清miR-1是一个反映体外循环心脏直视手术心肌缺血再灌注期间心肌累计损伤程度的生物学标志。