【摘 要】
：
目的:探讨血管迷走性晕厥（Vasovagal syncope,VVS）患儿在无症状时心率减速力（Heart rate deceleration capacity,DC）、连续心率减速力（Heart rate deceleration runs,DRs）及心率变异性（Heart rate variability,HRV）的变化规律,分析DC对VVS诊断的预测价值。方法:选取2018.01.01～20
论文部分内容阅读
目的:探讨血管迷走性晕厥（Vasovagal syncope,VVS）患儿在无症状时心率减速力（Heart rate deceleration capacity,DC）、连续心率减速力（Heart rate deceleration runs,DRs）及心率变异性（Heart rate variability,HRV）的变化规律,分析DC对VVS诊断的预测价值。方法:选取2018.01.01～2019.12.31期间于本院就诊,确诊为VVS的45例患儿作为VVS组,同期来体检的45例健康儿童作为对照组,完善24小时动态心电图检查,比较VVS患儿和健康儿童的基础DC值、DRs及HRV各指标的变化情况,并按年龄段及性别进行分组比较;同时分析DC与HRV各指标间的相关性及DC对VVS诊断的预测价值。结果:研究对象中,VVS组45例,对照组45例。1.VVS分型:45例VVS患儿中,血管抑制型VVS（Vasodepressor vasovagal syncope,VVS-VI）27例（60%）、心脏抑制型VVS（Cardioinhibitory vasovagal syncope,VVS-CI）0例及混合型VVS（Mixed vasovagal syncope,VVS-M）18例（40%）。2.VVS组与对照组的DC、DRs及HRV各指标的比较:VVS组患儿的低频与高频之比（LF/HF）、DC及DR8明显高于对照组（P<0.05）。3.DC、DRs、HRV各指标随年龄和性别的变化规律:在VVS组中,学龄期患儿的DC值、DR4及HRV参数中的低频功率（LF）均明显低于青春期患儿（P<0.05）,而男女患儿的DC、DRs、HRV各指标均无明显差异（P>0.05）。在对照组,无论是按照年龄段分组还是性别分组,DC、DRs、HRV各指标均无明显差异（P>0.05）。4.VVS组和对照组在学龄期及青春期HRV、DC值及DRs比较:在学龄期,VVS组患儿的DC值明显高于对照组（P<0.05）;在青春期,VVS组患儿的DC值、DR4、DR8及LF均明显高于对照组（P<0.05）。5.DC与HRV各指标的相关性:DC与HRV多项指标呈显著正相关（r=0.31～0.67,P均<0.05）,与LF/HF呈显著负相关（r=–0.36,P<0.05）。6.DC值对VVS患儿诊断的预测价值:分别对学龄期和青春期患儿的DC、DRs、HRV参数等自变量进行二分类Logistic回归分析,发现学龄期及青春期患儿均仅DC与VVS相关;采用ROC曲线分析DC的预测价值,发现学龄期DC值以7.72ms为界值及青春期DC值以8.36ms为界值时,有较好的灵敏度及特异度。结论:VVS患儿无症状期自主神经功能存在异常,随年龄增长,自主神经功能异常更加显著。学龄期及青春期VVS患儿均有迷走神经张力升高,且青春期VVS患儿还有一定程度交感神经张力升高;DC与迷走神经张力间存在明显正相关关系,对VVS诊断有较好预测价值。
其他文献
目的:探讨儿童脑肿瘤的临床病理特点,为儿童脑肿瘤的早诊断早治疗和改善预后提供依据。方法:收集565例儿童脑肿瘤患儿的临床资料,包括年龄、性别、临床表现、病理类型、病理分级、肿瘤发生部位及治疗方法等,并对其进行统计分析。结果:1.本组患儿年龄中位数为7.0岁,就诊病程中位数1.0月,好发于5-9岁（215/38.1%）,男:女约1.76:1,低级别:高级别约1.3:1,男性多发生于5-9岁（138/
目的:采用STRONGkids及PNSS营养风险筛查工具对消化科住院患者进行营养风险筛查,探讨营养风险与临床结局的关系,为加强住院患者营养管理提供科学依据。方法:用随机取样的方法选取我院2019.11-2020.10消化科住院患者为研究对象,用STRONGkids和PNSS对患者进行营养风险筛查,同时对患者入院后的血液生化指标、营养干预情况、并发症及院内感染发生率、住院天数、住院总费用等资料进行分
目的:探讨儿童肝母细胞瘤（hepatoblastoma,HB）在综合治疗中的预后影响因素。方法:回顾性分析2011年6月—2019年10月于我院接受根治性切除手术的91例HB患儿的临床资料。结果:5年无瘤生存率（DFS）为86.7±3.9%;5年总生存率（OS）为92.9±2.8%。术前及术后4周最高组AFP、治疗结束时AFP≥5.48ng/m L及诊断时伴有远处转移与治疗失败显著相关。术后3个化
目的:研究缺氧诱导因子（HIF-1α）在新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）中的作用机制。方法:（1）收集8例NEC患儿小肠组织作为疾病组和6例胃肠道畸形患儿小肠组织作为对照组。（2）按照随机数字法,将40只7日龄的C57BL/6新生鼠（WT）分为NEC组（WT/NEC,n=20）和对照组（WT/DF,n=20）,40只7日龄C57BL/6背景的谷氧还原蛋白（Grx1）基因敲除鼠(Grx1-/-)分为
第一部分N-myc相关的神经母细胞瘤预后分子标志物的鉴定及预后模型构建方法:从UCSC Xena肿瘤数据库和四个GEO数据集中下载900个神经母细胞瘤样品的基因表达谱,使用生物信息学分析潜在的分子标志物并构建预后模型。收集重庆医科大学附属儿童医院的神经母细胞瘤组织样本,使用RT-PCR检测N-myc相关基因的差异表达。结果:最终鉴定出四个潜在的预后基因（AKR1C1,CHD5,PDE4DIP和PR
目的:分析经皮球囊肺动脉瓣成形术（PBPV）治疗儿童先天性肺动脉瓣狭窄（PVS）的即刻及远期随访效果。方法:回顾性分析由2004年5月至2019年10月在重庆医科大学附属儿童医院单中心接受PBPV的228例PVS儿童。根据患者一般信息和相应检查结果,分析PBPV术后出现中重度肺动脉瓣反流（PR）、残余狭窄和再狭窄的危险因素。结果:228例纳入对象中有193例有随访结果。在这193例有随访结果的患者
目的:分析儿童哮喘合并迁延性细菌性支气管炎（PBB）的临床特点。方法回顾性分析2015年06月至2019年12月确诊哮喘合并PBB患儿的临床资料,并随访出院后咳嗽有无反复。方法:回顾性分析2015年06月至2019年12月确诊哮喘合并PBB患儿的临床资料,并随访出院后咳嗽有无反复。结果:24例哮喘合并PBB患儿中,男/女为7:5,中位年龄4岁2月（2岁10月,5岁11月）,以学龄前期儿童多见,均以
目的:探讨高龄妊娠对子代海马DNA甲基转移酶及整体甲基化水平的影响。方法:将3月龄与12月龄的雌性SD大鼠分别与3月龄雄性SD大鼠合笼,取其子代做为研究对象,分别为适龄子代组（Ctl）和高龄子代组（AMA）。在生后第7、14、28天分别留取子鼠大脑及海马标本。在每个时间点上,分别进行如下研究:（1）两组分别随机选择8只子鼠,用Q-PCR、Western Blot方法定量检测海马Dnmt1、Dnmt
目的:评估2017年EULAR/ACR标准和1975年B/P标准在青少年特发性炎性肌病（juvenile idiopathic inflammatory myopathy,JII M）回顾性队列中的分类能力。方法:对近10年内在我院就诊的189名疑似JIIM的住院患儿进行回顾性研究,收集患儿的临床表现、实验室检查数据、影像学检查和组织病理学等资料,以医师临床诊断为标准,分别计算EULAR/ACR标
目的:测定急性期川崎病（KD）患儿血清髓过氧化物酶（MPO）及中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）水平,分析二者与实验室指标及冠状动脉Z值的相关性,探讨MPO、NE与KD发病的关系。方法:纳入2020年9月至2021年3月在重庆医科大学附属儿童医院的初诊急性期KD患儿,按照冠状动脉受损程度Z值、冠状动脉受累的条数等分组,采用酶联免疫吸附法测定血清MPO、NE水平,比较不同程度冠脉受累各组间患儿血清MPO、