目的：探讨激素替代(HRT)、阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效及安全性。方法：62名绝经后骨质疏松症女性随机分成激素替代组30例,阿仑膦酸钠组32例,作为期1年平行对照研究。用药1年比较治疗前后骨密度的变化及药物副作用。治疗前、治疗后1年采用双能X线检测腰椎1-4和左侧股骨颈的BMD测定,采用微粒子化学发光免疫分析仪测定血清性激素雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)水平,用B超检测子宫内膜厚度、乳腺包快情况。结果：激素替代组、阿仑膦酸钠组治疗1年,腰椎1-4BMD分别增加4.19%、4.43%,左侧股骨颈BMD分别增加3.01%、2.45%；激素替代组E2水平升高33.57 pg/ml、FSH水平下降32.39 mU/ml；阿仑膦酸钠组E2水平下降了1.96pg/ml、FSH水平上升5.22 mU/ml；激素替代组子宫内膜厚度增加5.36%、阿仑膦酸钠组子宫内膜厚度下降7.62%；激素替代组与阿仑膦酸钠组均未出现乳腺包块。结论：激素替代组、阿仑膦酸钠组均能显著改善绝经后骨质疏松症妇女的腰椎1-4和左侧股骨颈骨密度,同时激素替代治疗还提高了血E2激素水平及降低了血FSH激素水平,达到了治疗目的,而且激素替代治疗对患者子宫、乳腺副作用较轻。